甲状腺问题
发现患者有甲状腺结节后应详细检查甲状腺及其邻近的颈部淋巴结一些相关病史，如骨髓移植所致的头颈部辐射暴露、一级亲属甲状腺癌家族史、肿块快速增长、声音嘶哑等，均提示结节为恶性。声带麻痹、结节同侧颈部淋巴结肿大、与周围组织相对固定等结果也提示结节可能是恶性的。
当甲状腺结节直径>:65438±0cm时，应检查血清TSH水平。如果TSH低，应进行放射性核素甲状腺扫描，以确定结节是功能性、等功能性(“温结节”)还是无功能性。功能性结节很少是恶性的，因此没有必要对这种结节进行细胞学评估。如果血清TSH未被抑制，则应进行诊断性甲状腺超声检查，有助于明确是否有与可触及病变相符的结节以及结节的囊性部分是否>:50%，结节是否位于甲状腺后侧。后两种情况会降低细针穿刺活检的准确性(FNA)。即使TSH升高，也推荐使用FNA，因为正常甲状腺组织中结节的恶性率与桥本甲状腺炎相似。血清甲状腺球蛋白(TG)水平在大多数甲状腺疾病中会升高，对甲状腺癌既不敏感也无特异性。血清降钙素是一个有意义的指标。常规检测血清降钙素可以早期发现甲状旁腺细胞增生和甲状腺髓样癌，从而提高此类患者的总体生存率。无刺激时，血清降钙素>:100 pg/ml提示可能存在甲状腺髓样癌。
多发甲状腺结节的恶性风险与单发结节相同。应进行超声检查以确定多发性结节的形态。如果针吸活检仅在最大的结节上进行，甲状腺癌可能会被遗漏。如果超声显示实性结节内有微钙化，低回声，结节间血供丰富，提示结节可能是恶性的。即使甲状腺结节被诊断为良性，也要对患者进行随访，因为FNA的假阴性率可达5%。这些患者虽然为数不多，但也不容忽视。良性结节的直径会越来越小，而恶性结节的直径会增大，虽然增大的速度很慢。
考虑到你的具体情况，你的右叶结节多为良性，伴有液化坏死。可以继续观察。如果害怕恶变或者定期复查时结节容易恶变，手术治疗是可行的。手术应该切除右叶和峡部。如果术后出现甲减，可以采取甲状腺激素替代治疗。每天早上空腹吃一次药，对生活影响不大。别担心。