尿血,但是身体没有什么异常。发生了什么事?
血尿是指尿液中红细胞排泄量异常增加,是泌尿系统可能存在严重疾病的信号。血尿定义为尿中红细胞异常增多,离心沉淀尿视野≥3个红细胞每高倍放大,或非离心尿超过65,438+0或65,438+0小时,尿红细胞计数超过65,438+0万,或尿沉渣计数超过50万小时。轻者镜下仅发现红细胞增多,镜下称为血尿;严重者外观呈水样或含有血块,称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1毫升血液时,肉眼可见,尿液呈红色或有洗肉水样。
[血尿的原因]
95%以上的血尿是由泌尿系统本身的疾病引起的,包括肾小球疾病(急性肾炎、急性肾炎、膜性增生性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化等。)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、精囊炎、前列腺炎)、肿瘤(前列腺炎)。其他疾病如凝血异常(特发性或药物性血小板减少症、血友病、坏血病等。)和全身性疾病(再生障碍性贫血、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等。)也会引起血尿。
尿中带血就是血尿,也叫血尿。
正常情况下,尿液中没有红细胞。病人的尿液在医学上离心沉淀后,用显微镜检查。如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,称为血尿。如果显微镜下只检测到红细胞,而眼睛看不到带血的尿液,则称为显微镜下血尿;如果眼睛能看到尿液呈“洗肉水样”或血性,甚至尿液中有血丝或血块,则称为肉眼血尿。所以肉眼并不总能发现血尿。用眼睛可以看到尿里有血。大约1000 ml的尿液中混有至少1 ml的血液,说明血尿严重,要查找原因,积极治疗。
(一)血尿的原因
血尿常由泌尿器官疾病引起。人类尿液在肾脏中产生,并通过肾盂、输尿管、膀胱和尿道排泄。这些器官的任何疾病和出血都会引起血尿。
引起血尿的常见疾病有肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、尿路结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等。血尿是这些疾病的主要症状之一。
(2)血尿的鉴别诊断
当排尿以血尿开始,且后段尿液正常时,一般为尿道疾病;如果排尿开始正常,最后出现血尿,多为膀胱炎、前列腺疾病;如果是“全血尿”,血色暗红,一般是肾脏疾病引起的。尿血很少表现出休克。
血尿常见于下列疾病:
1?急性肾小球肾炎血尿伴少尿、蛋白尿、水肿、高血压、扁桃体炎发病前一周。
2?肾盂肾炎,血尿伴排尿困难,尿急,尿频,腰痛,发热。
3?尿路结石表现为血尿伴肾绞痛,或伴有排尿中断、排尿困难、排尿困难等症状。
4?肾结核患者90%以上有血尿,表现为尿急、尿频、排尿困难逐渐加重。
5?肾脏和泌尿道损伤常有腰部或腹部损伤史,如挫伤、碰撞和跌倒。
6?过敏性紫癜是一种有出血点、消化道出血和关节痛的疾病。皮肤有出血点后2 ~ 4周出现血尿。
7?维生素C、维生素K缺乏等全身性疾病,白血病、血友病等血液病均可引起血尿。
8?药源性血尿有些药物对肾脏有害,服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类、卡那霉素等。
9?暂时性血尿是由于饮水过少引起的,增加饮水量,稀释尿液后会很快消失。
(3)救援措施
(1)卧床休息,尽量减少剧烈活动。必要时可服用苯巴比妥、地西泮等镇静安眠药。
(2)多喝水,减少尿中盐的结晶,加速药物和结石的排泄。肾炎有水肿的人要少喝水。
(3)使用止血药物,如安络血、止血敏、维生素K、维生素c等。
(4)慎用引起血尿的药物,尤其是已有肾脏疾病者。
(5)血尿是由尿路感染引起的。抗生素和尿路清洁剂,如诺氟沙星、呋喃西林、氨苄西林、青霉素、甲硝唑等,可以口服,也可以注射。
(6)泌尿系结石常有剧烈腹痛,可口服颠茄片和654。2、阿托品缓解痉挛和疼痛。
(7)血尿的病因复杂,有些病例非常严重。我们应该尽早去医院进行诊断和彻底的治疗。肾结核和肾肿瘤确诊后可行单侧肾切除术,以达到根治的目的。
治疗(中医):
中药方剂(1)
[方明]张冰散。
【组成】白茅根(去核)30-60g,生姜3-6g,蜂蜜30g。
【用法】将前两味水煎取汁,然后倒入蜂蜜中,每日一剂,分三次服用。
【注意】无。
【楚楚】保健治疗秘方集。
附:妇科月经尿血处方
(1)简单正方形选择
①白茅根30g,石韦15g,大蓟15g,水煎(适用于血热引起的血尿)。
②血余炭3克,炒栀子炭3克。* * *研成细粉,分两次服用(各种类型血尿均可)。
③生地15g,白茅根30g,茜草12g。水煎服(适用于阴虚火旺小便带血者)。
④煅花蕊石9克,三七6克。* * *研成细末,分三次服用(适用于血瘀内阻者)。
(2)饮食疗法
①鲜地面60克,大米100克。煮粥吃(适合阴虚火旺的人)?
②蓟50g。做成汤吃(上面适合各种类型的血尿)。
③白茅根30g,冰糖10g。以水代茶煎服。
④黄芪30g,人参15g,生鸡1只。煮熟了吃(适合脾虚的人)。
⑤紫茎泽兰和绿茶各10g。以水代茶(适合血瘀内阻者)。