2019徐州农村保险报销范围

国家只对农业保险和大病医疗保险出台了相关原则,具体实施办法由各省、地、县自行制定。农业保险和大病医疗保险具体报销范围请咨询当地社保局,电话12333。

农村大病医疗保险报销范围:

首诊或主要诊断为儿童白血病(0-14岁)、儿童先天性心脏病(0-14岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药结核病、艾滋病机会性感染、肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死等。BH4缺乏症、危重孕产妇等22种重大疾病,经新农合报销后,新农合报销政策内年度累计个人费用3000元以上(含3000元),政策外年度累计个人费用3000元以上(含3000元)。

除上述22种重大疾病外,当年度住院和大病门诊医疗费用,经报销后个人费用累计超过2万元(含2万元)和政策范围外个人费用累计超过4万元(含4万元)的。

农业保险和大病医疗保险报销比例:

1.门诊统筹的乡镇和村补助比例分别提高到65%和75%;

2.一级医疗机构住院费用在400元以下的,不设免赔额;

3.二级医疗机构补助比例提高到75% ~ 80%;

4.三级医疗机构补助比例提高到55% ~ 60%;

5.省级三级医疗机构补助比例提高到55%;

6.儿童先天性心脏病等8种重疾定额的70%,肺癌等12种重疾定额力争达到70%。

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