抗肺癌免疫疗法的新机遇正在到来

中国医科大学附属医院胸科陈医生表示,肿瘤治疗的理念和技术日新月异。第一次是1940后化疗。

肺癌药物的发展经历了三次革命,从化疗和靶向治疗到现在的免疫治疗。保健福祉部刚刚公布的《特定医学技术检查医疗器械实施或使用管理办法》于9月6日出台,明确规定经保健福祉部批准注册后,可对1至3期规范治疗无效的癌症患者和4期实体癌患者进行自体免疫细胞治疗,可为肺癌患者的治疗提供新的选择。

化疗会影响人体的正常运转,靶向治疗可能会产生耐药性。

中国医科大学附属医院胸科陈医生表示,肿瘤治疗的理念和技术日新月异。第一次是1940后化疗。化疗药物的作用机制是杀死快速分裂的细胞,所以对癌症有效,但也影响正常人体的运作。所以,化疗药物只要剂量够大,就能致人死亡。。

肺癌药物的第二次革命是“靶向治疗”。对于科学家来说,寻找能够杀死肺癌而不影响正常细胞的药物一直是一个挑战。2003年,FDA批准首个肺癌靶向药物;如今,只要非小细胞肺癌(尤其是肺腺癌)患者有EGFR、ALK、ROS-1、Met或BRAF突变,都有相应的靶向药物。但是癌细胞会不断进化,久而久之就会出现耐药性。

免疫疗法如火如荼,导入免疫细胞追逐肺癌。

对于标准治疗无效的肺癌患者,可以提取自身免疫细胞,在体外用药物培养,转化为具有较强猎捕肺癌能力的细胞,再输注到体内。从理论上讲,它作为“免疫检查点抑制剂”应该有很大的治疗潜力

如何唤醒沉睡的免疫细胞?陈博士说,大约有20%的肺癌患者,免疫细胞已经识别出体内的坏分子,但癌细胞在被破坏前就启动了免疫刹车。刹车一启动,免疫细胞就会认为癌细胞是自己的,于是就把装好的火药熄灭,继续睡觉。“免疫检查点抑制剂”是一种抗癌药物,旨在放松免疫刹车。

对于肺癌细胞从一开始就隐藏的很好,免疫细胞无法识别的肺癌患者,我们该怎么办?目前的研究证据表明,可以在免疫治疗的基础上增加化疗或放疗。因为化疗或放疗会杀死部分癌细胞,破裂的癌细胞会增加抗原提呈,从而增强对癌细胞的免疫识别。

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