大学生恋爱中常见的心理问题有哪些_恋爱中常见心理问题的个案研究

摘要:本案是恋爱中的回避冲突导致的焦虑、失眠等一般心理问题,根源于不合理的信念和自卑心理。心理咨询师采用合理的情绪疗法,辅以放松训练和空椅技巧。经过六次咨询,来访者的焦虑感和自卑感有了明显的改善。

关键词:回避冲突空椅技术合理情绪疗法

1.求助者的一般信息

24岁的女性陈某是家里的独生女。她的父母是普通工人,大学毕业生。

2.帮助者的自我报告

个人说法:主要是心情不好。两个月前,我被介绍给一个研究生。对方愿意和他建立关系,但考虑到他只有大专学历,有自卑感,很犹豫要不要继续发展。我后悔当初没有努力,造成了我现在的被动。我很焦虑,不知道从何下手,很烦躁,只好上网消磨时间。在过去的一个月里,我上床后一直无法入睡。入睡后多梦易醒,导致心情不好,总是走神。

3.顾问观察到的和学到的。

咨询师观察到来访者的外貌和衣着都很正常,通过与父母的交流了解到来访者从小学习成绩优异,听话,性格内向。高中转学后,气质大变。经常回家说同学有车有电脑有手机,让爸妈给她买。父母达不到要求就哭着不上学,学习成绩下降。高考不理想。本来她父母想让她重考,但是她不想读书,就去了一个专科学校。大学期间,我很少和同学交流,大部分业余时间都是在网上聊天度过的。

4.评估和诊断

4.1心理评估

根据来访者的情况,心理咨询师采用SCL-90(心理症状量表)对他们进行心理健康测试,测试结果如下:

SCL-每个因素的90个结果

SDS:总分39,标准分46;SAS:总分46,标准分58。暗示轻度焦虑。

4.2鉴别诊断

来访者的主要症状是焦虑、烦躁、易怒、自卑、抑郁、难以入睡和睡眠障碍。对来访者的评价为:一般心理问题,评价依据为:(1)根据有病不生病三原则,来访者的知行协调一致,性格稳定,有自知之明,主动就医,未表现出幻觉、妄想等精神疾病症状,可排除精神病;(2)根据严重程度标准,来访者的主要症状虽为焦虑,但尚未严重影响社会功能和逻辑思维,没有泛化和回避。按照课程标准,病程只有一个多月。从社会功能来看,来访者的社会功能并未受到严重影响,因此可以排除焦虑性神经症和严重的心理问题。

5.病因分析

5.1生物原因

来访者经医院检查无器质性病变。

5.2社会原因

有消极的生活事件,比如考试不及格,男朋友分手。

5.3心理原因

5.3.1有明显的认知错误:比不上同学就自卑,考不上好大学就被人看不起。

5.3.2缺乏有效的解决问题的行为模式:父母达不到自己的要求就哭着不上学,考不上理想的大学就不努力学习,不知道如何改变。

5.3.3被焦虑困扰,自己解决不了。

5.3.4人际关系上很少和同学交流,缺乏沟通和交流。

5.3.5性格:内向,好胜。

6.咨询目标和咨询计划

咨询师和来访者在相互尊重、平等协商的气氛中,就双方约定的咨询目标和方案达成一致。主要涉及短期目标、长期目标、协商方式、双方的责任和权利、协商时间等等。

6.1咨询目标

6.1.1具体目标和短期目标:缓解焦虑,消除睡眠障碍,获得良好的行为模式,克服自卑心理,处理好恋爱关系。

6.1.2终极目标和长期目标:构建合理的认知结构,增强他们的自信心,增强他们的社会适应能力;促进来访者的心理健康和发展,实现完美人格。

6.2咨询理论与技术

来访者的主要问题是担心自己配不上研究生男友,所以焦虑,难以决定是否应该继续交往。原因是我有这样一个错误的信念:我一直是个失败者,能力低下,没有考上理想的大学,不够优秀,导致和前男友分手。来访者思维清晰,求助欲望强,年龄较小,容易改变不良认知。理性情绪疗法对这类问题最有针对性,最有效。因此,整个过程应以消除错误的认知模式,建立新的合理的认知模式为重点,辅以放松训练和空椅技术,缓解他们的焦虑,解决他们内心的冲突,改善他们的精神面貌。

6.3双方的权利和义务

6.3.1帮助者的权利义务:帮助者可以根据自己的意愿选择顾问;如果对咨询过程不满意,可以要求更换咨询师;对咨询方案、咨询费用和咨询时间的知情权、协商权和选择权;遵守咨询行业的有关规定;遵守并执行协商方案和协商时间的约定规则;求助者应尊重咨询者,按约定时间赴约,不得迟到,如有特殊情况应提前告知咨询者。

6.3.2顾问的权利和义务:遵守国家法律法规,与客户建立平等友好的咨询关系。心理咨询师不得因性别、年龄、职业、民族、宗教信仰、价值观等因素歧视来访者。让求助者了解这项工作的性质、特点、可能的限制以及求助者自己的权利和义务。心理咨询师在与来访者工作时,应就工作要点与来访者进行讨论并达成一致,必要时(如使用某种疗法)与来访者达成书面协议。咨询师和当事人之间不能产生和建立除咨询以外的任何关系,任何人都不能利用当事人对咨询师的信任谋取私利。当心理咨询师认为自己不适合咨询求助者时,要明确向求助者说明,并转介给其他咨询师。心理咨询师始终严格遵守保密原则。

7.协商过程

协商过程分为三个阶段和六次协商。第一阶段是诊断阶段,建立良好的咨询关系,收集信息,进行心理诊断,确定咨询目标。这个阶段主要通过第一次咨询来完成。

第二阶段是咨询阶段。一是帮助来访者分析问题、解决问题,改变不合理的认知,消除焦虑,重建对自己的信心,勇敢面对爱情的问题。这一阶段主要通过第二次、第三次、第四次、第五次协商来完成。向来访者介绍理性情绪疗法的基本原理,与来访者一起寻找他们不合理的认知,布置作业,让来访者与不合理的认知进行辩论;与来访者探讨有效的应对方式,改善行为,勇于与同学朋友交往,引导来访者积极处理与男朋友的恋爱问题。

第三阶段是巩固结束阶段。来访者可以将咨询中所学运用到未来的生活中,不断完善自己的人格,提高心理健康水平。这一阶段通过第六次咨询完成,鼓励来访者将ABC理论运用到生活的方方面面,促进自我成长。

8.咨询效果评估

8.1访客评价

来访者觉得自己终于找到了自我,睡眠困难和焦虑都烟消云散了。他们变得自信了,觉得自己的内心很充实,生活很有意义。

8.2顾问评估

通过回访和随访,咨询达到了预期目的,消除了陈某的焦虑,解决了睡眠问题,改变了原有的认知模式,增强了自信心,提高了适应社会的能力。与此同时,我和研究生男友的恋爱关系也发展得很好,准备复习,打算明年考函授本科。

参考资料:

[1]郭念锋。国家职业资格培训教材基础知识[M]。北京:民族出版社,2005年。

[2]郭念锋。国家职业资格培训教材心理咨询师二[M]。北京:民族出版社,2005年。

[3]郭念锋。心理咨询师国家职业资格培训三级教材[M]。北京:民族出版社,2005年。