股骨颈骨折内固定手术已经三个半月了。现在不知道怎么锻炼了。请指教！今年25岁！
1.早期:炎症反应期(0-1周)
目的:止痛消肿；早期肌肉力量锻炼；及早锻炼活动范围，避免粘连和肌肉萎缩。
在功能锻炼的早期和初期，由于肌肉力量水平较低，组织内有明显的炎症反应，断骨的连接仍然脆弱。所以静态锻炼(关节不活动，保持一定姿势直到肌肉疲劳)是主要方法。逐渐加大小负荷的耐力运动，即选择轻负荷(完成30个动作后感觉疲劳的负荷)，30次/组，组间休息30秒，连续练习2-4组，直至疲劳。北京大学第三医院康复医学中心郑路
将患肢置于外展中立位:避免髋内收(交叉双腿等。)!仰卧时，在两腿之间垫一个枕头，这样腿就不能并拢。不要转向受影响的一侧！在向健侧翻身的时候，要保护好患腿，以保持整个运动过程中臀部微微出摊！侧卧后，两腿之间垫个枕头，保持臀部略向外摊！
不要走得太多！拄着拐杖走路，永远不要让腿承受负担！走路不应该作为练习方法！
术后将患肢摆正，可在腿下垫一个枕头，抬高患肢，防止肿胀。
(1)麻醉消退后，会移动脚趾和脚踝。如果可能的话，开始脚踝泵运动:通过小腿肌肉收缩和放松的挤压作用，促进血液和淋巴。5分/组，1组/小时。此操对防止肿胀和深静脉血栓形成，促进患肢血液循环有重要意义，应认真练习。
(2)股四头肌和腘绳肌等长收缩练习:300次/天以上。在不增加疼痛的情况下，尽可能多做。
(3)术后3天:开始CPM锻炼。
CPM，每日两次，30分钟/次，练习后立即冰敷30分钟(角度逐渐增大无或有轻微疼痛)，在医护人员指导下完成。整个锻炼过程中保持髋外展中立！
冰敷20分钟左右后，立即进行关节活动，如活动自如。如果平时(站立行走后)关节有明显发热肿胀，冰敷3-5次/天。
2.初始阶段:(2-4周)
目的:加强关节活动度和肌肉力量的锻炼。在髋关节屈曲角度达到90°之前，绝对禁止以正常姿势坐起！只能坐起来(也就是躺着坐下)！
(1)开始直腿提升肌力练习；
每组10-20次，每天1-2组。
(2)开始主动关节屈伸运动(以无或轻微疼痛、骨折稳定为前提):
主动髋关节屈伸运动:坐下，双脚保持在床面上。缓慢而有力地弯曲膝盖和臀部到最大限度，10秒后慢慢伸直。每组10-20次，每天1-2组。参见附录1-图13。
(3)增加CPM练习角度:
如果骨折愈合良好，4周左右膝关节屈曲达到65438°+020°，髋关节屈曲角度接近90°。
(4)开始拄拐行走:如果没有疼痛，患腿可以承受部分重量(小于1/4体重)，注意保护！不要掉下去！
3.中期:(5周-3个月)
目的:加强关节活动度。增强肌肉力量，提高关节稳定性。一步一步，试着通过在受影响的腿上负重来改善步态。x光检查确定是否可以开始加载！
(1)负重和平衡锻炼:(必须以骨折愈合程度为前提)
负载和平衡:
随着骨折愈合的牢固程度，负荷逐渐从:1/4体重-1/3体重-1/2体重-2/3体重-4/5体重-100%体重过渡。您可以将患腿放在平板健康秤上，以明确部分承重的感觉。渐渐地，你可以用患侧的一条腿完全负重站立。5分/次，2次/天。
(2)继续加强关节活动度的锻炼:(必须是在骨折愈合程度允许的前提下)
坐下并抱住你的腿:
出发前测量脚跟与臀部的距离，逐渐缩短到与健腿相同的角度。在髋关节感到疼痛的地方保持5-10分钟/次，1-2次/天。
(3)如果条件允许，可以开始固定自行车运动，轻载到重载，逐渐降低座椅的高度。20-30分钟/次，两次/天。
(4)开始腿部肌肉力量练习。
后腿提升练习:
30次/组，连续4-6组，组间休息30秒，2-3次/天。
俯卧位抗弯:
10次/组，10-15秒/组，每次间隔5秒。4-6组连续练习，组间休息30秒。
抗阻伸膝练习:
用沙袋或橡皮筋作为髋关节无痛活动范围的负荷。10次/组，10-15秒/组，每次间隔5秒。4-6组连续练习，组间休息30秒。
(5)提踵运动:2分钟/次，休息5秒，3-5次/组，2-3组/天。
4.晚期:(4个月-6个月)
目的:增强肌肉力量和关节稳定性。完全恢复日常生活的所有活动。如果骨折完全愈合，有足够的牢固度，就可以开始下面的练习了。
(1)静态深蹲练习:
随着力量的增加逐渐增加下蹲角度(小于90°)，2分钟/次，间隔5秒，5-10连续/组。2-3组/天。
(2)台阶练习:
向前一步，向后一步，向旁边一步。
包括前后、侧跨步练习，20次/组，组间休息45秒，连续练习4-6组，2-4次/天。
(3)患侧单腿深蹲练习:
要求慢、硬、有控制(无晃动)。20-30次/组，组间间隔30秒，2-4次/天。
股骨颈骨折康复方案(胫骨结节骨牵引保守治疗)
1.固定期:骨牵引阶段(约8-10周视断端愈合情况而定)。
目的:止痛消肿；早期等长肌力练习。
(1)移动脚趾和脚踝。如果疼痛允许，开始脚踝泵练习。
通过小腿肌肉收缩和放松的挤压作用，促进血液和淋巴回流。5分/组，1组/小时。此操对防止肿胀和深静脉血栓形成，促进患肢血液循环有重要意义，应认真练习。
(2)股四头肌和腘绳肌等长收缩练习:
也就是大腿前后肌肉的紧张和放松。练习时一定要保证牵引的位置，不能动四肢，不能屈伸膝盖。超过300次/天。在不增加疼痛的情况下，尽可能多做。
2.早期:拔骨牵引后。
目的:开始膝关节和髋关节的灵活性和肌肉力量的练习。
在髋关节屈曲角度达到90°之前，绝对禁止以正常姿势坐起！只能坐起来(也就是躺着坐下)！
(1)开始直腿提升肌力练习；
伸膝后，直腿在离床15㎝处抬高至脚跟，10秒后慢慢伸直。每组10-20次，每天1-2组。
(2)开始主动关节屈伸练习:
在没有或轻微疼痛、骨折稳定的前提下，练习开始时活动范围达不到图示角度，必须逐渐加大角度。缓慢而有力地弯曲膝盖和臀部到最大限度，10秒后慢慢伸直。每组10-20次，每天1-2组。如果骨折愈合良好，6-8周左右膝关节屈曲达到65438°+020°，髋关节屈曲角度接近90°。
(3)可能的话可以用CPM练角度:
如果骨折愈合良好，6-8周左右膝关节屈曲达到65438°+020°，髋关节屈曲角度接近90°。
(4)开始拄拐杖走路:
如果不痛，患腿可以承受部分重量(小于1/4体重)，注意防护！不要掉下去！
3.中期:X射线检查后，确定是否可以启动负载。
目的:加强关节活动度。增强肌肉力量，提高关节稳定性。一步一步，试着通过在受影响的腿上负重来改善步态。
(1)负重和平衡练习:
必须在骨折愈合程度允许的前提下进行。负荷从1/4到1/3到1/2到2/3到4/5到100%逐渐变化。每次5分钟，每天2-3次。
(2)继续加强关节活动度的锻炼:(必须是在骨折愈合程度允许的前提下)
坐下并抱住你的腿:
出发前测量脚跟与臀部的距离，逐渐缩短到与健腿相同的角度。在髋关节感到疼痛的地方保持5-10分钟/次，1-2次/天。
如果条件允许，可以用固定自行车练习，从小负荷到大负荷，逐渐降低座位的高度。20-30分钟/次，两次/天。
(3)开始腿部肌肉力量练习:
后腿提升练习:
将患腿伸直后抬至脚尖离床面5cm 1次，30次/组，连续4-6组，组间休息30秒，练习2-3次/天。
俯卧位抗弯:
10次/组，10-15秒/组，每次间隔5秒。4-6组连续练习，组间休息30秒。并逐渐过渡到“立膝屈”。
抗阻伸膝练习:
用沙袋或橡皮筋作为髋关节无痛活动范围的负荷。10次/组，10-15秒/组，每次间隔5秒。4-6组连续练习，组间休息30秒。
提踵练习:
2分钟/次，休息5秒，3-5次/组，2-3组/天。
4.后期:骨折完全愈合，有足够的牢固度后，就可以开始下面的练习了。
目的:增强肌肉力量和关节稳定性。完全恢复日常生活的所有活动。
(1)静态深蹲练习
随着力量的增加逐渐增加下蹲角度(始终小于90°)，2分钟/次，间隔5秒，5-10连续/组。2-3组/天。
(2)台阶练习
包括前后、侧跨步练习，20次/组，组间休息45秒，连续练习4-6组，2-4次/天。
(3)患侧单腿深蹲练习
要求慢、硬、有控制(无晃动)。20-30次/组，组间间隔30秒，2-4次/天。
股四头肌(1)应与肩同宽，全脚着地，上身伸直。然后，当膝盖弯曲到最低时，缓慢而有力地站起来。站立时，双手分别按在大腿中上侧，适当用力。当腿部和身体完全伸直时，大腿前侧的股四头肌会收缩和紧张，停顿，放松肌肉，再次下蹲。下蹲时呼气，起立时吸气。15-20次为1组，可重复3-4组。你也可以在脖子和肩膀后面负重的情况下做。(2)半蹲。双脚分开与肩同宽。屈膝下蹲至大腿与地面平行，双手自然放在腿上。上半身呈挺胸半蹲的姿势。保持这个姿势一会儿。腿部肌肉酸痛肿胀时，站起来休息几秒钟，再做一次。在半蹲期间，你可以自由呼吸。我根据自己的体力，自己设定运动量。
腓肠肌，比目鱼肌。训练方法与锻炼股四头肌相同，但改为脚尖站立。手可以扶在墙上或者椅背上。下蹲和起立后，使小腿后面的腓肠肌和比目鱼肌收缩紧张，停顿，恢复重做。训练10-15次为1组，可重复3-4组。
本文(包括:颈部徒手操、手臂徒手操、胸大肌徒手操、腹部徒手操、腿部徒手操)提供了练习次数和组数，仅供参考。新手要根据自己的具体情况增减。练习一个阶段。体力增加后，要加大运动量。