如何帮助双相情感障碍的朋友?
母亲李文利透露,2013年5月,上小学五年级的陈平(化名)突然发高烧,治好后突然变了一个人。他经常发呆,要么每天睡着很久不吃饭,要么变得很暴力,拿东西打父母。但当她恢复意识时,陈平总是感到恼火,此后她每次都会为父母打扫卫生和做饭来弥补。“我记得我醒着的时候做了什么,但那时候我控制不了。”陈平(化名)几次恳求父母要一个弟弟或妹妹,让她能更好地陪伴父母,而不是自己。双相情感障碍危害极大。是世界第六大精神疾病,其自杀风险是一般人群的10倍。
双相情感障碍又称躁郁症,属于心境障碍的一种类型,是指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。躁狂发作前往往有轻度、短期的抑郁发作,所以多数学者认为躁狂发作是双相障碍,只有抑郁发作是单相障碍。该病发病年龄15-19,具有高复发率、高致残率、高死亡率、低诊断率、低治疗率的特点。从首次发病到确诊的平均时间为10年。其误诊率极高,37%的双相情感障碍会被误诊为抑郁症。
那么双相情感障碍的成因是什么呢?
1,遗传因素
遗传因素在心境障碍,尤其是双相情感障碍的发病机制中起着重要作用。在家系研究中,患者生物亲属患病风险明显增加,共病率是一般人群的10~30倍。血缘关系越近,患病风险越高。
2.生物因素
①神经生化、精神药理学和神经递质代谢研究证实患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。缺乏5-羟色胺(5-HT)功能活性,去甲肾上腺素。
肾上腺素功能的增强可能与躁狂发作有关。多巴胺(DA)具有异常的功能活性,γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统的抑制性神经递质,可能具有异常的功能活性,因为作用于这种神经递质的抗癫痫药物可作为情绪稳定剂,有效治疗躁狂症和双相障碍。
②第二信使失衡,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可或缺的中介。
③神经内分泌功能障碍,主要是下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能障碍。
3.环境因素
环境因素对本病的发病有一定影响。大部分患者是心理刺激诱发的,如父母责骂或受到惊吓、工作压力大、被领导批评、与亲戚吵架等。
那么如何预防双相情感障碍呢?
1,给足睡眠
充足的睡眠和规律的生活可以预防这种疾病的发作。双相患者常因精神兴奋而睡不着,长期失眠会加重病情。
2.用心
家庭护理对患者的恢复非常重要,尤其是对有自杀倾向的患者。
3.注意季节变化
该病受季节变化影响较大,尤其是深秋和冬季,是抑郁症状的高发期,要谨防对患者的意外伤害;夏季是躁狂症的高发期,家人也要多加注意。
4.针灸
针灸疗法可以增强活力或放松身体,主要是通过穴位。油按摩也可以放松或增强活力。