学生医保怎么报销?
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学生医保卡报销范围
1.去校医院的时候带上医保卡和病历。第一次不申请病历,去医务室(提供本人1寸照片和医保卡)。
2.需要到校外医院就诊的,须先由校医院主治医师签署转诊意见,方可到定点医院就诊。那些未经批准而推荐自己的人将不会报销所有费用。
3.报销需要准备的材料:
病历本、校医院主治医生转诊记录、医保卡、转诊医院病历、费用清单、辅助检查结果(以上提供原件和复印件)、发票原件。
4.学院只报销符合条件并在我校参加医保的普通门诊费用。
报销是成比例的,有涨有跌。超过涨跌停板的部分,扣除各种自费项目后,按一定比例报销。还有封顶线,每年报销额度不超过这个封顶线。现在学生都在办居民合作医疗,一般报销30%左右。当你向医院出示医保卡并挂号后,一般在出院时就能报销。如果少用自费药,报销比例可以相应高一些。
学生医保卡怎么用
1.住院前或出院后,使用医保卡在医院缴费处直接刷卡。系统会直接结算自付比例并打印清单。
2.学生医保卡使用范围:三级医院、二级医院、一级医院、社区卫生服务中心。
3.医保卡覆盖哪些疾病:住院和专科门诊特殊疾病。
4、凡转院就医、异地就医的参保患者申请住院医疗费用报销,需提供以下材料:
①IC卡(医保卡);
②住院医疗费用发票;
③疾病诊断证明(加盖疾病证明专用章);
④住院医疗费用明细分类汇总表(加盖收费专用章);
(5)长期医嘱复印件(加盖病案室专用章);
6.短期医嘱复印件(加盖病案室专用章);
⑦出院小结(加盖病案室专用章);
(8)报销代理人身份证;
⑨xx省基本医疗保险异地就医参保人员住院检查清单。
或者住院治疗后,开具医院的疾病证明和学校开具的证明,携带医保卡和上述两证到医保中心,开一张全省统一的就诊卡,然后直接刷卡到附属医院就诊。
5.已办理医保卡的同学不再发卡,原医保卡可直接使用。
大学生医疗保险相关知识
一、医疗报销必备材料:
发票原件、病历、费用总清单(必须是加盖公章的费用总清单)、院校证明(参赛证明、意外伤害证明或异地住院证明)等材料。
二、门诊报销数据:
1.无责任人的意外伤害(必须写明“受伤的详细经过”,由学院出具“意外伤害证明”(加盖学院公章)。“详细的受伤经过”要说清楚:是谁,什么时候,什么地方,为什么发生了什么样的伤害。
2、门诊大病(恶性肿瘤放化疗、白血病放化疗、尿毒症肾透析针、器官移植抗排斥治疗、精神病、肺结核、血友病***7种门诊大病)。重疾门诊申请流程:本人向市医保办提出申请,填写门诊重疾补助申请表,提交患者近一年在二级以上定点医院的住院病历及相关检查、化验报告复印件,每季度第一个月(1-10)提交市医保办,经专家审核合格后出具门诊重疾医疗证明。患者可以到指定医院进行门诊治疗。
三、住院报销资料:
1,本地住院:因无责任人疾病或外伤在本地定点医院住院的,可直接在医院网报销。具体流程是:住院第一天,携带患者身份证到医院医保科备案,出院时直接在医院报销。
注:即日起,可在定点医保医院报销但不能在医院直接报销的材料,市医保办不再受理,材料不予报销。
2.异地住院:在校外定点医疗机构住院的,出院后还可以报销胶布包。其中寒暑假需要发票原件、住院病例复印件、费用总清单、大专证明等材料;其他时间,住院时应填写《医疗保险急诊住院登记表》,并及时报城镇居民医疗保险窗口备案。未及时备案的材料,市医保部门即日起不再受理。
四、领取报销单:
报销单开具后,需要本人携带身份证、银联卡和报销单到泰安市社会服务保障中心一楼8号窗口领取款项。如果不能亲自去,也可以找人代理(代理人需要带代理人身份证,报销本人身份证,报销单,银联卡)。
五、校医院:
每个医疗年度校医院医疗费用前100元(随市医保政策及时调整),按50%的比例报销(凭本人身份证),超出部分费用由学生自行承担。
六、注意事项:
1.在私立医院、诊所、药店等非公立医疗机构发生的一切费用不予报销。
2、交通事故不予报销。
3.整容矫正治疗不予报销,如近视、弱视、斜视、拔牙、补牙、整容等。
4、违法犯罪、打架斗殴、酗酒、吸毒、自残等医疗费用不予报销。
5.市医保办要求,大学生尽量不要单独上交医保材料。如果有需要报销的材料,请先交给我院医保负责人(学校一般一个月收一次)。
以上是边肖给大家讲解的关于学生医保卡如何报销的相关法律法规知识。学生生病后去医院看病可以用医保卡,会减少一些费用,对学生来说是非常有利的福利,所以要仔细了解学生医保卡。