护理本科生毕业论文完整范文
护理专业论文范文一:“论提高护士水平”
1材料
1.1有一次一个女人说:我生孩子的时候,很痛苦,很害怕,但是那两个助产护士却谈笑风生,没完没了。我怕他们注意力不集中,错过我的事跟他们说几句话,他们也很生气?。
1.2约12.5%的实习护士对自己使用语言不当、习惯性使用专业术语感到困惑,造成沟通障碍甚至误解,影响了自己的沟通与交流,为护患纠纷埋下了隐患。
1.3由于当今我国医疗法律法规的不健全,实习护士对法律法规的理解不完善,为医疗事故埋下了隐患。
2护理中的问题
根据以上三份材料,反映了当今实习护士的护理工作面临的诸多问题,也了解了护士在护理工作中的不足。
2.1自身综合素质
2.1.1缺乏同情和冷漠。
同情心是人际交往的基础,也是人际交往的基本原则之一。特别是在医院,实习护士良好的同情心对护患关系的建立和发展起着重要的作用。
2.1.2相关信息太少,无法沟通。
病人和家属最先接触的是护士。患者及家属非常焦虑,渴望了解病情、用药、治疗措施、预后、责任医生护士姓名、专业水平等一系列与住院相关的问题。
2.1.3缺乏优秀的专业技能
由于实习护士刚出校门,很少与患者面对面接触。护理工作专业性强,在护理工作中常见。虽然我们态度和蔼,但对患者的疑虑却模棱两可,不熟练,这也造成了患者的不信任,甚至厌恶,影响了护患关系。
2.2对法律法规的理解不全面
2.2.1护理文件中的法律问题
护理专业学生第一次使用护理文书时,还有很多不理解的地方。比如病历不一,护理字迹潦草,陈述不详细,护理记录内容不准确,重点不突出,连续性差。医嘱下达时间与护士执行时间不一致,护理记录因随意涂改、代签名、追溯记录而失去真实性和完整性。这种现象为医疗纠纷埋下了隐患,导致无法举证,败诉。
2.2.2渎职失职的法律问题
实习护士在工作中严重不负责任,不执行各项规章制度和护理常规,违反操作规程,造成患者死亡或重伤。比如查对制度不落实,患者给药途径不当,误换液体等。如果不落实巡视制度,氧气导管堵塞,液体外渗导致患者身体肿胀,没有及时发现患者病情变化,使患者失去最佳抢救时机。
2.2.3侵权法律问题
在从事护士实习工作的过程中,由于护理不当、技术水平低或工作不负责任,忽视患者权益,给患者健康带来伤害甚至死亡,是对患者生命健康权的侵害。同时,患者有权了解其疾病的治疗和护理方案,医务人员有告知患者的义务。比如,未经患者及其家属同意,擅自进行医疗手术和某些检查,将构成对知情同意权的侵犯。如果广大医务人员对此不警惕,其危害会大大增加。
3改进措施
3.1岗前培训
通过对新护士进行有计划、有针对性、有针对性的岗前培训。培养爱岗敬业、无私奉献的服务意识,可以帮助其尽快适应新环境,引导新护士热爱护理专业,按照专业标准和规范开展护理实践,为患者提供有效的临床护理。
3.2提高护理服务理念
在日常工作中,注重塑造护理人员的良好形象,注重容貌、审美等综合能力的培养,美化护理人员的言行举止,采取?以病人为中心?具体措施真正落实。同时提高护生观察问题和解决问题的能力,变被动护理为主动护理,加深对?三分治,七分护?对内涵的理解[4]。
3.3强化法制意识,增强法制观念。
组织护理人员学习相关法律法规,邀请法律专业人士来院授课,将所学法律知识与具体案例相结合,加强管理,规范护理行为,对存在的护理差错进行分析,从大处着眼,小处着手,防患于未然,预防或减少医疗事故的发生。
3.4加强学习,规范护理文书的书写。
《医疗事故处理条例》规定:?护理记录是病历的重要组成部分之一。?换句话说,护理记录将像医疗记录一样被作为法庭证据。护士应从执法角度提高对护理记录的认识,对护理文书书写中遇到的新问题采取相应措施,规范护理记录。
3.5加强法律知识的学习,增强法制观念。
在临床工作中,护士必须懂法、懂法、守法,明确自己在工作中的法律责任,充分认识到护理行为始终受到法律的制约,严格遵守各项法律法规和部门规章制度,最大限度地减少医疗事故的发生。
3.6履行告知义务
患者同意是医疗侵权的必要条件,是医疗合法性的前提。因此,护士应告知患者及家属每次手术的目的及危险因素,特殊治疗、护理、检查需征得患者同意,必要时履行签字手续。这既是尊重患者的权利,也是满足护理自我保护的需要。
4摘要
护士的路还很长。提高护理水平,减少护患纠纷,是每个护士的责任和义务。护理人员要提高护理质量,更新观念,提高业务水平;同时,严格遵守各项规章制度、操作规程,认真履行职责,真正落实相关法律法规和部门规章制度,从而保证护理工作规范有序开展。
护理专业论文范文二:“试谈产后出血的护理”
一、产后出血的原因分析
产后出血是孕产妇死亡的重要原因之一。根据我院临床资料分析,产后出血主要有以下原因:
(A)子宫收缩无力
子宫收缩乏力是产后出血的主要原因。正常分娩时,胎盘从子宫剥离时有少量出血是常见的,但当胎盘从子宫完全剥离排出后,出血量会迅速减少。但由于临产和分娩时精神过度焦虑或疲劳,部分产妇子宫收缩乏力,血管闭合不良,可导致大出血。多胎妊娠、巨大胎儿、产程延长、各种妊娠并发症及并发症,以及多次流产后子宫纤维损伤、羊水过多导致子宫肌纤维过度拉伸等。,也容易因子宫收缩无力而发生产后出血。
(2)胎盘因素
胎盘因素引起的产后出血俗称?融入不了?也是产后出血的常见原因。主要有以下几种情况:最常见的是胎盘不完全剥离,即由于部分胎盘脱离子宫壁而导致剥离面出血;二是胎盘剥离后不能及时排出,即胎盘已从子宫壁完全剥离,但因子宫收缩无力,胎盘不能排出,导致出血;三、有刮宫史的妇女子宫蜕膜发育不良,胎盘绒毛植入子宫肌层,导致胎盘粘连,胎盘植入,常导致出血;四、缩宫素使用不当可引起子宫痉挛性收缩,使脱落的胎盘嵌入宫腔,还可引起阴道出血。
(3)产道撕裂
大多数发生在阴道分娩后。胎儿过大、产钳助产、产道明显水肿或静脉曲张、难产、急诊分娩等都会增加产道裂伤的可能性。近3年来,我院8例患者均有不同程度的妊娠高血压综合征。由于全身小动脉痉挛,组织缺氧,血管脆性增加,分娩时软产道撕裂导致阴道壁血肿。其他包括急性分娩、外阴阴道炎和宫颈管坚韧,导致组织损伤和血管撕裂。助产士操作不当也是一个不可忽视的原因。
凝血功能障碍
如果产妇患有血液系统疾病,症状为血小板减少、贫血、凝血因子缺乏等。,而且也容易引起产后出血。我院23例产后出血中,有8例有不同程度的贫血。
二、产后出血的预防及急救措施
(一)坚持预防为主,采取对症的预防措施。
1,预防宫缩乏力引起的产后出血
第一,由于产后出血多发生在分娩及时性异常、有并发症的孕妇,所以分娩前应仔细筛查出高危孕妇,做好监护,做好分娩前的产后出血抢救准备。二、分娩时应加强监护,注意产妇的休息和营养补充,对产妇进行护理,加强心理护理,排空膀胱,防止产妇衰竭引起的产程延长和产后宫缩乏力。如果必须使用降压和镇静药物,应适度用药,避免对子宫收缩产生过大影响。三、易发生产后出血的孕妇,如双胎、羊水过多、延迟分娩、前置胎盘、胎盘早剥、重度妊娠高血压,以及既往有产后出血史者,在胎儿前肩娩出后,可立即使用催产素促进子宫收缩。
2.胎盘因素引起产后出血的预防
第一,抓?早上好。,结合妇科治疗、孕期检查等广泛开展健康教育,避免多次流产,及早发现妊娠并发症及并发症等引起产后出血的原因,动员产妇提前入院待产,分娩前制定针对性的预防和急救措施。二是抓?准?在产程中,准确判断胎盘早剥的体征,在胎盘早剥前耐心等待,避免过早挤压子宫、牵拉脐带。胎儿娩出后,可肌注催产素,刺激宫缩,促使胎盘早剥,及时排出。第二,如果胎儿娩出半小时后胎盘仍未剥离,应静脉注射催产素加强宫缩。如胎盘尚未剥离,可再次对会阴进行消毒,排空膀胱,进行人工剥离。第四,如有胎盘嵌顿引起的出血,可实施麻醉,使狭窄的环松弛,人工取出胎盘。需要注意的是,以上任何一种情况,在胎盘排出或人工取出后,都要仔细检查是否有胎盘、胎膜或副胎盘残留。如果有,要及时清理子宫,使用抗生素预防感染,避免后期出血。
3.产道撕裂伤所致产后出血的预防
及时准确的修补和缝合是阻止软产道裂伤引起产后出血的有效措施。胎儿娩出后,仔细检查柔软的产道,包括宫颈、阴道、会阴,尤其是宫颈,如有裂伤及时缝合。首先是宫颈裂伤的治疗。严重的宫颈撕裂伤可延伸至穹窿和裂,甚至延伸至邻近组织。先消毒,再暴露宫颈。应使用椭圆形钳子并排夹住宫颈前唇,向阴道口方向拉。逐步顺时针移动椭圆钳,直视下观察宫颈情况。如果发现裂伤,第一针应该从稍微高于裂缝顶部的位置开始,最后一针应该在距离子宫颈侧端0.5厘米处停止。如果缝到外沿,以后可能会发生。二是阴道裂伤的治疗。阴道撕裂伤应缝合至底部,以避免留下死角。缝合后要达到组织对齐止血的效果。在缝合过程中,要避免缝线穿过直肠,采取与血管垂直的方向,才能更有效地止血。三是会阴裂伤的治疗。可以根据解剖位置缝合肌层和黏膜下层,最后缝合阴道黏膜和会阴皮肤。
4.凝血功能障碍所致产后出血的预防
一、分娩前应及时询问病史。如有早期入院,应进行血小板、出血时间、凝血时间等实验室检查。第二,凝血功能障碍是产后出血的罕见原因。一旦发生产后出血,在排除宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤等原因后,可确定为疑似凝血功能障碍。明确诊断后,应积极输注新鲜全血、血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物和凝血因子。第三,凝血功能障碍性产后出血是产后出血治疗中最困难的特殊类型。除常规的产后出血处理步骤和方法外,还应注意保护重要器官功能,以提高抢救成功率,降低孕产妇死亡率。
(二)坚持护理原则,及时采取护理措施。
产后出血,尤其是暴发性出血,容易导致产妇休克,所以一旦发生产后出血,护士一定要冷静,采取保暖、吸氧、积极促进子宫恢复等有效措施,并报告医生进行抢救工作。一是迅速协助医生进行抢救,及时有效止血,开始查找出血原因,抽血做紧急血型检查,交叉配血,必要时做好输血和手术准备,保持呼吸道通畅,失血过多及时输氧,防止缺氧。在紧急情况下,可以快速建立双静脉通道,在短时间内有效补充产妇的失血。二、密切观察产妇脉搏、血压、呼吸、子宫复旧情况,准确测量出血量,详细做好专门护理记录。三、休克纠正后,应安慰产妇安静休息,鼓励和协助进食,同时密切观察产妇的血压、脉搏、眼底高度、子宫恢复情况、阴道出血情况,尤其是产后两小时内,待产妇情况正常后,方可送回病房。第四,回到病房后,应指导妇女及时排空膀胱,防止膀胱肿胀影响子宫收缩和复旧。产后一天内,仍应密切注意产妇的一般情况,指导产妇保持外阴清洁,预防感染,保持营养饮食,防止产后出血引起的贫血症状。
护理专业论文范文3:《精神科护理学教学效果不佳的原因探析》
护士职业是我国医疗体系的重要组成部分。随着现代生活方式的改变,人们健康意识的提高,人口老龄化趋势的加剧,社会对护士的需求越来越大。目前,我国的护士资源有一部分是由五年制护生补充的。学生在校的学习过程是成为一名优秀护士的基础。精神科护理学是护理专业的一门专业课。所以,如何学好这门课,不仅关系到学校的教学期望,也关系到学生的临床工作。
根据《护士条例》、《护士执业注册管理办法》和《护士执业资格考试办法》的精神,护士实行准入制,护士必须通过护士执业资格考试,方可申请执业注册。自2011起,护士执业资格考试由原来的四科改为专业实践和实践能力两科。考试内容涉及护士在临床工作初期可能遇到的各种常见疾病的护理,包括精神障碍这种新型疾病。但在护士职业资格考试成绩中发现,精神障碍相关考点的五年制学生大多没有得分。这一现象不得不让教育工作者深入思考,是什么原因导致学生学习精神科护理效果不佳。结合多年的教学经验和临床实践,笔者分析原因如下:
第一,学生群体良莠不齐。
五年制护生是初中毕业后进入职业院校的群体。一些学生选择在职业院校学习,希望学习职业技能,获得谋生技能。一些学生遵从父母的意愿进入职业院校学习,希望通过学校教育尽快进入社会工作。就社会普遍情况而言,职业院校的学生学习成绩未必令人满意。在教学过程中,学生的基本问题会出现。护理专业的学生还应该学习所有的基础医学课程,如生物化学、生理学、组织学和胚胎学、微生物学和免疫学。在初中课程中,学生接触过化学、物理、生物等课程,对基础医学课程的学习还是有帮助的。如果基础不扎实,以基础学科为主的专业课学习就会出现一些问题。精神科护理学也是专业课之一,也需要生物化学、生理学等课程作为基础,掌握精神疾病相关知识。
虽然学生基础不同,但是在教学过程中,我们每一个老师都要考虑所有学生的需求,不断改进教学方法和手段,帮助每一个学生理解和掌握工作中需要的知识点,提高教学质量。
二是教学方式比较单一。
现代生活日新月异,科技也在进步。无论是基础教育还是大学教育,多媒体教学方式都很常见。通过多媒体PPT和视频资料的展示,可以将每节课的重点和难点准确地告诉学生,从而向学生讲解疾病的相关知识,但目前只有单一的传统教学方法已不能满足现代护理的要求。精神疾病护理的学习不仅需要理论知识,还需要像内科、外科、儿科、妇产科护理等其他专业课程一样,有一定的培训和见习课程。通过培训和见习,将课堂知识与实际操作相结合,提高学生的综合职业技能。心理疾病是一种比较特殊的疾病。培训班可以教授一些常见的精神疾病护理技巧和处理突发事件的方法,避免以后被这类疾病压垮。见习课程可以让学生真正接触到心理疾病,直观了解心理疾病,加深对心理疾病的学习和掌握。另外,学生的想法是多样的,老师也可以设置一些教学场景,让学生以短剧的形式学习护理精神疾病患者的过程。为了帮助学生在课余时间继续学习精神疾病的相关知识,我们也可以与时俱进的加入一些先进的教学方法,比如在学校网站上传教学课件或者微课视频,展示学习过程中获得的知识点,供大家学习。此外,有条件的教师可以建立个人微信公众平台,利用现在流行的智能手机,随时随地帮助学生解决学习问题。
随着社会的不断进步,精神科护理学的教学方法也应不断更新,以满足学生的学习需求,真正凸显职业教育的优势。
第三,师资水平参差不齐
现代科学的发展导致生物医学技术的不断创新,使我们对许多疾病的生物学问题有了更加全面和深刻的认识。有识之士提出医学模式应该是?生物-心理-社会?三位一体的模式转换,一种新的医学模式,在精神病学中是最合适、最适用、最需要的。与此同时,越来越多的人主张精神病学不仅研究传统意义上的精神疾病,而且(或者更重要的是)关注各种心理和行为问题;精神病学不仅要为精神病院服务,而且(或者更重要的是)要关注全社会的精神健康。而在我们的课程体系下,精神疾病知识相对落后,外出培训机会少,图书馆书目更新相对较慢,甚至有些老师懒得继续深造,导致精神科护理相关的老师常年水平不变。更严重的是,很多教精神科护理的老师都没有真正接触过精神疾病,只能靠书本知识讲解精神疾病的相关知识,缺乏一定的经验和实践技能。
对于每一个老师来说,如果不更新知识结构,不改进教学方法,就像一潭死水,永远不会有生命。那么学生的学习热情可能会因为老师不思进取而逐渐耗尽。希望每一位老师不要坐以待毙,而是不断提高自身素质,以达到提高教学质量的目的。
第四,学校管理体制落后
五年制护生入学时年龄较小,在校时间相对较长。这个过程也是他们成长蜕变的重要过程。学校认为五年制学生没有成熟的心智和自律能力,甚至明辨是非的能力也比较弱。学校有时候也会考虑学生和家长,五年制护生的管理普遍比较严格,甚至比较死板。基本上按照义务教育的管理模式,学生按时上自习,晚自习,没有自己去图书馆、阅览室、电子阅览室拓展知识面的空间,甚至扼杀了学生培养自学的能力。在生活中,五年制学生可能需要老师和学校的监督和监管,但在学习上要给他们一定的空间。精神科护理也是一门比较难的课程。仅仅依靠老师在课堂上讲授的知识点是无法很好地掌握精神疾病相关知识的,这就需要学生有意识地查阅相关资料来解决一些问题。古语有云?授人以鱼不如授人以渔。老师的职责是教书,学生的目的是学习。但如何学习也是教师在教学过程中要渗透给学生的东西,这才是教育的主要目的。
现在的学历背景下,60分万岁?观念已经落后,在职业院校学到的知识都需要转化为技能,应用到实际工作中。如何提高五年制护生在精神科护理学的学习效果,也是教学中的重要一环。帮助学生加强基础知识,丰富教学方法,提高师资力量,完善学校管理制度,是提高五年制护生精神科护理效果的有效途径。希望对改善五年制学生精神护理学的学习状况有所帮助,对教育工作者的教学改革有所启发。
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