白内障怎么治疗?
一旦患者并发白内障,除积极治疗原发病外,还应定期检查晶状体和眼底,以便采取进一步的治疗措施。复杂性白内障的治疗和手术难度大,比老年性白内障并发症多,预后差,因此预防复杂性白内障的发生更为重要。
控制体重可以预防白内障
一项新的研究发现,当患有白内障时,晶状体的大小可以不同,这可能导致失明。费城宾夕法尼亚大学从事体重和饮食疾病的专家指出,这对肥胖者来说是更坏的消息。
从1982开始,科学家对20000名男性医师进行了随访,研究白内障的发生是否与体重增加有关。从每年填写的健康问卷分析,并通过测量身体质量指数(身体质量指数),发现身体质量指数超过27?8名医师的白内障发病率比身体质量指数低于22的医师高30%。
然而,身体质量指数无法区分腰围肥胖的苹果形人和臀部肥胖的梨形人。前者比后者患心脏病和其他疾病的风险更大。这可能是由于腹部脂肪引起的内分泌变化,所以美国临床医学家计算了腹部与臀部的比例。他们发现,在超重人群中,苹果形人面临的白内障风险比梨形人高30%。
研究小组还证明,当人们的C-反应蛋白浓度高时,他们将面临相应增加的白内障风险。其他研究也指出,那些超重的人会产生过量的C反应蛋白,这是心脏病的一个风险因素。肥胖还会引起其他疾病,如糖尿病或高血糖症,并促进白内障的形成。
令人不解的是白内障和身高的关系。哈佛大学的科学家发现,无论一个人有多胖,超过6英尺的人比低于5英尺7英寸的人患白内障的几率至少高25%。专家认为,只有限制热量,才能降低患白内障的风险。科学家预测,如果减肥能使白内障的发生时间延长10年,那么需要临床手术的人数将减少50%。
避免和控制白内障的发病。
人的眼睛里有一个凸透镜,医学上叫晶状体。明澈如水,晶莹剔透,柔软有弹性,容易改变表面的曲率,所以能使进入眼睛的光线发生弯曲,使眼底的图像清晰。
晶状体的主要成分是蛋白质,蛋白质易受外界影响而变质,如蛋清受热变白。晶状体退化,主要由透明变为混浊,医学上称为白内障,是致盲的主要眼病,对老年人视力危害特别大。其预防措施因病因病理而异,按病因可分为先天性和获得性两类。后天性白内障可分为老年性、复杂性和外伤性,因此预防方法也不同。
先天性白内障主要由遗传和母体妊娠引起。常见的患者有产妇孕期营养或代谢紊乱、病毒感染、药物中毒等。如母亲在2个月内感染风疹,其子女风疹白内障发病率可达10%,母亲感染3个月可达50%。因此,妈妈在孕期,尤其是前三个月的胚胎眼形成阶段,要避免感冒、发烧、风疹、荨麻疹等疾病,不要随便用药,以免影响胎儿。禁止近亲结婚可以有效预防遗传性先天性白内障的发生。
老年性白内障的发病率很高。据统计,50-60岁发病率为60-70%,70岁以上可达80%。通常是双眼发病,多由生理衰老、晶状体营养代谢紊乱、遗传因素、生活环境自然条件等引起。此外,维生素C的缺乏、晶状体PH值的改变以及一些有毒物质渗入晶状体,都可以引起晶状体的蛋白质变性。从中医的角度来看,老年性白内障的形成和发展都与阴虚有关。阴虚包括精血津液不足,会使晶状体失去营养,变得浑浊。我国流行病学调查表明,高原和南方地区白内障发病率远高于平原地区和北方地区。这是因为过多的紫外线照射影响了晶状体的氧化还原过程,促使其蛋白质变性。鉴于上述因素,应采取预防措施。比如生活中注意调养,少吃公鸡、炸鸡等祛风、扶火伤阴的食物,多吃蔬菜水果和维生素C、维生素e含量高的食物。
复杂性白内障是由全身性疾病或眼部疾病引起的。内分泌失调引起的全身性疾病,最容易并发白内障。临床上常见的糖尿病、甲减就是最典型的例子。晶状体周围组织发生炎症或其他病理反应,其代谢产物可影响晶状体的正常代谢,使晶状体囊混浊。引起并发性白内障的原发疾病有角膜炎、葡萄膜炎、青光眼、高度近视、脉络膜炎、视网膜病变、视网膜色素变性、视网膜脱离等。因此,并发性白内障的预防主要在于预防与白内障相关的全身性疾病和眼部疾病。患病后要尽快明确诊断,进行及时有效的治疗。如果患有糖尿病,要小心控制饮食,尽可能将血糖控制在正常范围内。患了慢性葡萄膜炎,要积极查找病因,彻底控制炎症,坚持治疗,防止复发,避免对晶状体代谢产生不良影响。
外伤性白内障多由眼外伤引起。如眼球穿通伤、晶状体囊破裂、房水渗入晶状体、皮质蛋白混浊等。眼挫伤,通过房水传导,外力作用于晶状体,引起囊膜破裂变性,或晶状体纤维破裂引起混浊。电休克性白内障、放射性白内障和一些中毒性白内障也可列为外伤性白内障。预防方法要从孩子开始,教育孩子不要玩利器,不要玩容易伤眼的玩具,不要燃放烟花爆竹,避免眼睛外伤。一旦发生眼外伤,应及时送往医院。成年人在工作生活中要时刻注意保护眼睛。机械工和冶炼工要注意安全操作,佩戴防护眼镜,避免各种机械和放射性对眼睛的伤害。长期接触或从事微波工作的技术人员应佩戴防微波眼镜。