关于生化试卷的讨论
关于生化试卷《临床生物化学与生化检验教学改革探讨》的讨论
临床生物化学；教育改革
临床生物化学与生化检验是一门基础理论与专业技术相结合的应用型专业学科。在本学科的教学过程中，如何抓住重点，深化教学改革，提高教学质量，使学生掌握医术，懂人文，有理想，有创新，能下得去、用得上、留得住、出成果，体现民族院校大医精诚，把学生培养成高素质的检验人才，我们结合本校情况，具体内容和实现方法如下。
1临床生物化学及生化检验教学现状
1.1临床生化和生化检验基本要求高。临床生物化学和生化检验是以分析化学和生物化学为基础的专业学科，要求医学生熟练掌握临床生物化学和生化检验的基本理论和技能。熟悉人体器官、组织和体液的化学组成和正在进行的生化过程，以及疾病和药物对这些过程的影响，了解疾病诊断、疾病监测、药物疗效、预后判断和疾病预防的内容，有助于深刻理解临床生物化学和生化检验知识。根据医学院校的课程要求，分析相关教学内容，对比国内外相关教材，参考其他医学院校的教学要求。强调更新知识，以最新教材为重点，使用周信教授主编的《临床生物化学与生化检验》第三版，并结合其他参考书拓展教学内容。同时，通过阅读国内外专业期刊杂志，浏览专业网站。及时向学生介绍国内外最新的相关研究成果和技术，丰富了教学内容，弥补了教材中部分内容的滞后性，增加了课堂教学的信息量。这样教材内容丰富，新颖，重点突出，实用性强，教与学都有好处。
1.2临床生物化学和生化检验教学内容抽象，难以理解。因为涉及到生物化学的基础理论知识，理解起来比较困难。而且随着学科的不断发展，新疾病、新技术、新理论的出现，需要教授的内容增多。这给教学带来很多问题。长期以来，临床生物化学和生化检验是学生较难掌握的理论课程之一。另外，学校教学改革的深化和教学时间的缩短，造成了教学内容和时间的矛盾。同时，院系合一的工作特点使得教师很难协调教学，几乎没有多余的时间给学生讲解最新临床仪器检测项目的原理、方法、检测范围、注意事项和质量控制。而学生对这些临床常用的检验项目的原理、方法、检测范围知之甚少，对全面质量控制体系的运作、项目的校准、实验室误差的来源以及如何修正等都不甚了解。无法通过实践加深对书本内容的理解，所以普遍感觉书本知识和实践内容很难相互联系和转化。但要加强临床生物化学和生化检验教学与临床实践的联系，让学生在今后的学习和工作中看到临床生物化学和生化检验的用处。在提高理论教学质量的前提下，改革实验教学方法不仅是提高教学效果的有效措施，也是对教师的新挑战。
1.3临床生物化学和生化检验具有很强的实践性和可操作性。临床生物化学和生化检验是检验专业的一门重要学科，是一门综合性很强的应用科学。近年来，随着计算机、生物化学、分子生物学、生物医学工程和电子技术的发展，临床生物化学和生化检验吸收和引进了其他学科的大量先进技术，大大提高了临床生化检验的速度和灵敏度。为了适应时代的需要，我们应该在现有理论教学的基础上不断更新和调整我们的实验课程。实验课是临床生物化学和生化检验教育不可缺少的一部分，是一种实践教学方法，是理论教学的辅助手段，是为以后的实践和工作埋下伏笔。不仅可以验证基础知识，巩固课堂上学到的理论，更重要的是训练学生的基本技能，初步培养学生的实践能力和独立工作能力。目前，测试仪器正在向自动化和智能化方向发展。检测项目由单项变为多项联合检测，检测内容由简单的基本定性或半定量变为微量和超微量检测。近年来，基因工程技术、酶工程技术、细胞生物工程技术和分子生物工程技术在临床上的广泛应用，对检验人员的知识结构提出了更高的要求。
1.4的课程设置和教学内容已经不能适应时代发展的要求。随着医学技术的发展，临床生化和生化检验在医学中发挥着越来越重要的作用。新形势下，我校实验专业主要为农村、基层、社区培养实用型实验人才。目前我院临床生物化学和生化检验的课程设置是理论课40学时，实验课55学时，而教学大纲要求理论课一般在54-60学时之间，实验课70学时左右。这么少的理论和实验学时，连教材都难以完成，更别说和临床衔接了。另外，目前我院的课程教学内容体系尚未突破传统的以学科为中心的模式，课程相对独立，学科界限明显，课程内容重复；虽然我们重视基础知识和技能的教学，但却忽视了医学生职业态度和职业道德、沟通能力、信息管理、批判性思维等方面的培养。，不能满足现代医学人才全面发展的需要。通过临床生物化学和生物化学实验教学改革，我们认为只有改革教学内容，改进教学方法，重视实验操作基础训练，加强实验技能考核，狠抓医德医风教育，才能提高学生的基础理论水平和实验技能，培养优秀的实验工作者。
2 .如何实施临床生物化学和生化检验教学改革
2.1加强师资队伍培养，注重人力资源整合，是培养高素质人才的保证。目前，我院临床生物化学教研室共有教师9人，其中博士1人，硕士1人，教授65438人，副教授2人。他们大多数是年轻教师。他们是具有扎实专业知识和丰富临床经验的检验人员。根据实际情况，送未接受过专业培训的教师进行医学检验单科学习，或参加相关课题的短期培训，或向有丰富教学经验的老教师学习，集体备课。通过专业学习，教师可以加深对专业知识的理解和应用。要鼓励教学经验丰富、专业知识广博、科研能力强的教师进行指导，同时加强对青年教师的培养，培养一批精通专业理论、实验操作、科研能力强的教师？双师型？教学人员。教师只有充分掌握本学科的专业理论、先进技术方法，了解本学科的发展趋势和动态，才能为教学改革创新活动提供更高的起点，有利于培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力；有利于培养学生的创造性思维和科研能力。
2.2参考国际标准，推进医学院校临床生物化学和生化实验室教学改革创新。美国临床化学协会提出医学检验人员必须具备医学基础理论知识、临床医学知识、实际操作技能和临床实验室质量管理技能四个方面的知识和技能[1]。我院作为综合性医学院校，要对办学宗旨和目标进行合理定位，而明确办学宗旨和目标的关键是科学定位。从大的方面来说，办学定位主要是指学校是研究型、教学研究型还是教学应用型。定位不同，体现在对人才培养规格的要求不同。根据我国国情，重点医学院校主要培养研究型初级医师，地方非重点医学院校主要培养应用型初级医师。不同的定位形成不同类型学院不同的办学理念、宗旨和目标，对教学过程产生不同的影响，自然形成不同的办学特色[2]。因此，临床生物化学和生化实验室的教学质量对医学检验专业学生的培养起着至关重要的作用。但是，为了保证每个学生都有机会在早期接触患者，参与患者的医疗工作，临床生物化学和生化检验教学将面临新的竞争和挑战。要解决这个问题，学院成立大型模拟医院势在必行。旨在使学生研究人体健康和疾病的化学状态，掌握诊断、治疗和预防疾病的化学试验方法。通过人才培养目标的定位，使培养出来的人才既符合国情需要，又与国际接轨。
2.3临床生物化学和生化检验教学内容和方法的改革
2.3.1应采用适合临床检验的新教材《临床生物化学与生化检验》第三版，精选教材，完善教学内容，制定教学大纲，优化教学组合。新教材的使用还要求教师根据各自学院的专业水平、培养目标和教学学时适当关注教材内容，同时注重癌基因和抑癌基因、肿瘤标志物和治疗药物浓度监测的教学，帮助学生了解当今科技水平的发展。在本课程的教学过程中，要求以临床常见疾病及其生化检验指标为重点，突出疾病的生化机制和生化检验技术，力求将生化检验与疾病诊断、疾病监测和预后判断相结合，从现代检验医学的高度开拓临床医学的新视野。在系统讲授理论知识的同时，应开展多样化的教学方法:讲授式教学、问题讨论式教学、实例演示式教学、比较归纳法教学和双语教学。同时加强案例讨论，生动有趣地激发思维，培养学生建立正确的实验诊断思维和应用知识的能力，促进学生自主学习、研究性学习和个性发展。
2.3.2利用多媒体教学提高教学质量，将教学与临床实践相结合，提高学生兴趣。多媒体教学手段的应用，可以把一些抽象难懂的概念变成具体可观察的画面，直观、生动、形象，容易吸引学生的注意力，激发学生的学习兴趣；有助于理解生化概念和方法，增强学生对教学内容的理解和应用；此外，还可以化繁为简，方便记忆，提高学生的信息处理和应用能力，使学生产生好奇心和兴趣，开阔视野，更好地指导学生，达到有效学习的目的。多媒体教学还可以帮助学生学习和探索知识的教学过程，从而引导学生科学地学习和研究，有效地弥补教学时数的不足，缓解有限的教学时间与不断增加的教学内容之间的矛盾。多媒体教学过程本身教会学生如何利用多媒体提高学习效率。课件是多媒体教学的重要组成部分之一，它的制作直接影响教学效果。因此，在课件制作过程中要注意文字、图片、图像的有机结合，做到文字简洁，画面清晰，让学生一目了然，又不至于过于华而不实，以免分散学生注意力，得不到应用效果。
2.4开放实验室，为学生提供第二课堂实验教学是教学体系的重要组成部分。生化及生化检验是一门实验学科。只有不断开发新技术、新实验，才能完成理论验证的教学任务。通过动手操作，将所学理论知识应用于实践，解决实际问题，是学生加深对生化理论的理解，发展创造力，培养独立思考和工作能力的好方法。实验室全天对学生开放，学生独立完成实验，老师只做辅导。实验结束后，老师做了全面的总结，并对实验中的问题和注意事项做了详细的提问和讨论。通过定期开放实验室，巩固实验操作的基本技能训练和相关知识介绍，不断培养学生的实践能力、创新意识和创新能力，开放实验室得到了学生的认可和好评。
3临床生物化学和生化检验教学改革效果评价
3.1在教学管理中明确教学目标，实施？教师负责制？、?教案标准化？强化教师的责任感。在教学模式上，实行开放式教学体系，使学生的学习方式多维化。让学生逐渐建立起理论是以实验为基础的认识，理论知识是实验的总结和提炼。在理论和实验教学中，目标明确，重点突出，课堂教学效果大大提高。
3.2培养学生的科研素质和创新能力是一个国家、一个民族发展的决定性动力。因此，培养学生的创新意识，激发他们的创新热情和创新精神，发展他们的创新能力，是大学教学中的一项重要任务。创造力不仅是能力的培养，也是精神和素质的培养[3]。强化和拓展专业技能，奠定学生科研工作的基础，注重学生科研能力的培养。十年来，在临床生物化学教研室老师的指导下，每个学生都写了一篇毕业论文，其中70%左右发表在各级专业杂志上。开展学生科研是提高教师素质的有效途径。教与学相互学习，相互促进。与学生一起完成毕业论文的选题、开题、实施、总结、撰写等过程，无疑对指导教师自身的素质和能力提出了更高的要求，迫使教师加强学习，了解和掌握本学科的新进展和相关学科的知识，不断提高自己的教学能力和教学水平。
3.3有利于提高教师的教学和科研水平。在完成多元化理论教学的同时，更需要教师重视实验课程的设计。教师必须认真备课，了解所有方法，掌握所涉及的理论知识、临床知识和专业知识，广泛全面地查阅文献。还需要较强的实验动手能力，一定的实验分析和解决问题的能力。在提高教师综合教学能力的同时，也极大地促进了教师科研意识和能力的提高。真正做到教学相长。
参考
郑铁生，江，许，等.临床生物化学与实验教学改革的探索[J].检验医学教育，2005，12 (3): 25-26。
[2]孔，，颜，等.地方非重点医学院校本科医学教育与国际接轨的思考[J].郧阳医学院学报，2005，24 (6): 380-381。
[3]冯，涂，康，等.对当前高等医学检验教育培养目标的思考[J].中国高等医学教育，2002 (1): 5-7。
浅谈生化试卷二生化检验实验报告的撰写摘要
写实验报告是生化实验教学的重要环节之一。本文总结了提高实验报告写作质量的重要性、存在的问题及策略，旨在引起师生对实验报告写作的重视，提高实验教学质量。
实验教学；实验报告；质量
生化检验是医学检验专业的主干课程之一，实践性很强，一半课时在实验室完成。为了使学生更好地适应临床实践，满足行业就业的需要，对学生进行临床实践的培养是非常重要的。培训初期主要在相关实验班进行，之后会在临床实践中加强。因此，在重视理论教学的同时，加强实验教学是充分体现学科特色，提高教学质量，为进入临床打下坚实基础的关键。实验报告的撰写是实验教学过程中的重要环节之一，是衡量实验效果的重要依据，也能综合反映学生分析、研究、解决和撰写科技论文的能力。然而，在实验教学中发现，虽然学生能及时上交实验报告，但写作质量不高，问题很多。提高学生实验报告的写作质量尤为重要。许多学者经过多年的教学经验，提出了学生写实验报告的重要性、存在的问题以及提高实验报告写作质量的策略，归纳如下:
写1实验报告的重要性
实验报告的写作可以培养学生严谨的科学态度；促进学生主动负责的发展；培养学生的创新精神、团队意识和竞争精神；促进了学生观察能力、综合分析能力、逻辑推理归纳能力、发现问题和解决问题能力等综合能力的提高；有助于巩固学生的理论知识，加强理论与实践的结合；也加强了学生的写作能力和写作水平，为以后科研论文的写作打下了坚实的基础。学生实验报告的反馈有助于教师重新审视自身的能力水平，改进教学方法，提高教学质量，也对教学改革起到良好的推动作用[1-2]。
2.学生写实验报告的常见问题
不注重实验前的预习，不假思索的写，互相抄袭，实验报告内容千篇一律；态度不严谨，不按实际操作，而是照抄实验指导书，以至于写实验报告一直流于形式；大部分学生在综合能力上有短板。当实验结果出现异常时，无从下手，不知道原因在哪里，无法客观全面地分析讨论实验现象或结果。在内容上，写作不完整，往往缺少实验方法评价、分析讨论、结果应用、注意事项等重要内容[3-5]。
3如何提高实验报告的写作质量
如何改变这种状况，通过加强学生实验报告的撰写，促进实验教学，提出以下建议:
3.1提高认识
首先，教师要重视实验报告，提高学生对写实验报告重要性的认识[6]。
3.2加强实验课前的预习。
重视学生预习实验课，教师要向学生传达预习实验课的重要性，要求学生提前预习；明确预习大纲和预习内容，强调实验的重点和难点；要求学生通过预习了解实验目的、实验原理、操作步骤和注意事项，并做预习报告；通过提问检查学生是否预习或预习效果【7-8】。
3.3加强教师对学生实验报告的指导和批改。
教师要引导学生以饱满的热情和严谨的科学态度撰写实验报告，引导学生分析问题，提高解决问题的能力。要求学生认真完成报告中的每一项，并将分析结果写入实验报告；在批改学生的实验报告时，要善于发现报告写作中的闪光点，并及时进行点评和积极肯定，从而提高学生写实验报告的积极性[9-10]。
3.4打破传统，推陈出新。
实验报告的写作不应拘泥于一种形式，而应在满足实验报告的学术性、科学性、理论性、规范性、创新性、探索性的基础上有所创新[11]。
3.4.1反射实验报告
传统实验报告的写作存在诸多弊端。学生写实验报告不思考、不总结、不归纳，存在照本宣科的现象。王小兵等人提出将反思日记融入实验报告，并要求学生写反思性实验报告。实践证明，与传统的实验报告相比，反思性实验报告的写作存在一些问题，但这种写作方法可以更好地督促学生回顾整个实验过程，更好地将理论与实践相结合，巩固学生的理论知识，从而提高学生对操作技能的掌握。同时也有助于加强师生之间的互动，对教师的成长和实验教学的提高有很好的促进作用[12
3.4.2纸质实验报告
姚青、李、等。讨论了写纸质实验报告在实验教学中的应用，指出这培养了学生的科研思维；学生抄袭实验指导可以杜绝；老师的评分标准变了，让学生不再只关注实验结果是否正常，而是更关注对结果的分析是否合理，学习态度是否能得到纠正；同时，纸质实验报告的写作有助于提高学生自主获取知识、查阅文献和创新思维的能力，从而提高写作能力，为以后的毕业论文和科研论文的写作打下良好的基础[13-14]。
3.4.3利用现代科学技术加强实验报告的写作。
杜斌等人探索利用现代科学技术加强实验报告的写作。这一招虽然有些不足，但收获还是相当丰厚的。他们发现，利用现代科技手段写实验报告，可以让教师更加重视实验报告的写作指导；激发学生的学习兴趣，激发学生的学习热情和团队合作精神，大大提高学生的人际交往能力；学生的学习态度更加严谨科学[15]。
总之，实验教学是高等医学教育的重要组成部分，尤其是对于生化检验课程，写实验报告是实验教学过程中不可缺少的环节[16]。生化实验室全体师生应重视实验报告的写作，多思考，多总结，在前人的基础上勇于创新，为提高实验报告的写作质量而不断努力。
参考
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[2]陈建真，林乃翔。护生生理实验报告存在的问题及对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33 (8): 1062-1064。
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毕晓云。临床生化检验实验教学的评价[J].西北医学教育，2013，21 (4): 766-768。
朱海龙，张根宝。机能实验报告中的问题分析[J].山西医科大学学报，2010，12 (4): 408-410。
[7]刘丽萍。生理学实验报告写作中存在的问题及对策[J].全科医学，2014 (7): 390-391。
齐新，魏冬梅。浅谈动物生物学实验报告写作中存在的问题[J].互联网财富，2010，182转184。
南莹，向丽伟。生理学实验报告写作中存在的问题及对策[J].医疗信息，2008，21(7):1094-1095。
[10]陶伦。实验教学中应注意写实验报告[J]。中国科教创新指南，2011 (5): 120。
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