陈修春大学
很多人有疑问:癌症会遗传吗？看看这些例子！
兄妹同时患癌，住在同一个病房！
7月6日，中国医学肿瘤医院外科主任王僖山在门诊接诊了一对“特殊”患者。这两个病人是兄弟姐妹，是家里的老大。考虑到兄妹两人都需要接受癌症手术，王僖山主任特意将他们安排在同一病房。
王僖山主任检查了兄妹手术后的恢复情况。受访者供图
“我的两个堂兄弟都在四十多岁时死于癌症。那时候我还小，从来没想过这个病和家里有关系。”这个家庭的三女儿王铸(化名)告诉健康时报记者，她在2022年也查出了结节，然后做了手术。
但是，虽然全家都得过多次癌症，家人还是觉得没什么。
直到2022年初，大哥王磊(化名)告诉家人，他总是“拉肚子”，一天要上三四次厕所，但吃的很干净，也没感冒。“什么病会让大哥变成这样？”家人百思不得其解。
到了6月底，王磊觉得不能再等了，就去了当地医院的门诊。在医生诊治过程中，他问:“家里有没有亲戚得过肠道肿瘤？”
王磊想了一下，告诉医生:两个表亲姐妹都得过。听到这里，医生的表情变得严肃起来:“家里40岁以上的都要来医院做肠镜。”
王磊把医嘱传达给了四姐妹，家里人不敢怠慢，急忙去医院检查。
检查结果很快出来:王磊和二姐王兰初步诊断为结肠癌，大姐王美(化名)查出肠息肉，三姐王铸和小妹娜奥米(化名)暂时没有发现异常。
“大肠癌的发病确实有家族特征，但一个家庭中两个人检查出癌症需要很多年。兄弟姐妹同时确诊，同时入院，同时手术，很少见。”导演王僖山说。
王僖山主任说，癌症的病因包括遗传因素和生活习惯，其中遗传性癌症的发病率约为5%。同时，通过询问一家人的生活习惯，了解到他们常年吃腌制的咸菜，这也是可能致癌的原因之一。
“癌症虽然不是遗传病，但有一定的遗传易感性。临床上，父母、兄弟姐妹也会患癌症。”王僖山主任告诉记者，有一个家族遗传性肿瘤，主要是因为一个叫APC的肿瘤抑制基因发生了突变，肠道里有很多息肉。患者到了三四十岁以后，即使没有生活习惯，也无法避免癌症。还有一个家族遗传性结肠癌，没有临床症状。发病前，我们分不清是遗传性还是非遗传性结肠癌。根据家系调查，每一代都有人患病，与核酸修复基因失活有关。
王僖山主任建议，患癌亲属(尤其是一级亲属)出现便血、便溏、排便习惯改变(次数增多、急性腹泻、沉重等症状时，应及时就医。)，或者贫血，瘦弱无力。如果条件允许，最好定期体检，以便于肿瘤的早期发现和治疗。
医生提醒:有些癌症真的是遗传的！
2022年，美国医学协会(JAMA)临床医学杂志发表了一项由哈尔滨大学科学家与丹麦和芬兰研究人员合作进行的研究，解释了癌症和遗传的关系。本研究从1943开始，到2010结束。* * * 203691受试者随访32年。
结果表明，大约三分之一的癌症是由遗传因素引起的。父母会把突变的致癌基因遗传给孩子，而这种先天突变的基因和后天突变形成的基因几乎一样，也就是说癌症确实是可以遗传的。
2022年，梅奥诊所团队在JAMA Oncology上发表了一项临床研究，对近3000名癌症患者进行了通用基因检测。发现每8个癌症患者中就有1个遗传性致癌基因突变，大大提高了患者的个体化治疗方案和生存率，有助于家庭成员间的癌症防控。
除了肠癌，以下六种癌症也很容易遗传！
1.:生女儿的风险高2~3倍。
河南省肿瘤医院内科主任陈修春在2022年的《健康时报》上介绍。研究发现，患者中20%~25%为家族性，其中55%~60%为遗传性，占总数的5%~10%。
有一种遗传倾向。一般来说，母女患病的几率比其他女性高2-3倍。临床上建议高危人群定期自我检查，每年去医院体检一次，做到早发现、早诊断、早治疗。
2.癌症:遗传多由基因突变引起。
复旦大学附属肿瘤医院肿瘤科主任吴小华在2022年《健康时报》上介绍，这种癌症的主要特点是家族发病，导致遗传性癌症综合征的“真凶”是BRCA1/2基因突变。
BRCA1/2是“抑制”细胞癌变的两个重要基因。一旦发生突变，就会打开“抑制”癌症的阀门，导致患癌风险更高。
研究表明，超过90%的遗传性癌症是由BRCA1/2基因突变引起的。对于有癌症或家族史的女性，建议BRCA1/2基因突变的人可以通过基因检测或有效遗传进行预防性切除，避免患癌或患癌风险。
此外，许多针对BRCA1/2基因的药物已经上市，阐明基因突变对于尖端治疗方案具有重要意义。
3.胃癌:一个明显的家族现象
银川某医院肿瘤科主任陈素琼2022年在《健康时报》上介绍，胃癌不是遗传病。但如果一个人有家族史，发病率相对高于没有家族史的人。
胃癌具有明显的家族性现象，主要有两个原因:
首先是遗传易感性。有可能家族中确实存在* * *相同的生活习惯和* * *相同的基因遗传，所以可能存在易感性，但不代表一定是遗传病。
此外，大量临床资料证明，家中胃癌患者的后代不一定患胃癌。但是，饮食习惯和每个人接触的环境中某些致癌物质的增加，确实会增加人体对癌症的易感性。
对于家族性胃癌，建议提前做好定期筛查和预防。如果经常出现上腹痛、胃胀、不明原因的消瘦等症状，也要尽早去医院确诊。
4.肝癌:儿童是主要的预防目标。
河南省肿瘤医院肝胆胰外科副主任医师王千在《健康时报》2022年的文章中介绍，如果父母被确诊为肝癌，其子女是首要预防对象，因为乙肝的垂直传播容易造成肝癌的家族化倾向。尤其是患有乙肝的母亲，其后代患肝癌的可能性更大。
肝癌主要与感染有关。比如一个家庭中有一人患有乙肝或丙肝，其他家庭成员就容易被感染，肝癌的高危人群就是各种原因引起的慢性肝炎、肝硬化患者。但肝炎患者只要及时控制，积极治疗肝炎，阻断其发展进程，是可以避免肝癌发生的。
如果家中有肝炎患者，应定期接种疫苗，建议采取分餐制，避免家中餐具交叉使用，减少肝炎的传染。家里有肝癌患者，孩子不管健康状况如何，都要做一个全面的检查，比如肝功能，b超等等。
5.鼻咽癌:具有明显的家族遗传倾向。
杭城肿瘤医院肿瘤放疗科主任邓庆华在2022年的《健康时报》上介绍，同一个家庭几个人同时患鼻咽癌。分析原因，遗传是基础，也是不可忽视的因素。研究发现，有鼻咽癌家族史的人患病几率是正常人的20到40倍。
常规体检的项目之一就是检查鼻子。很多人觉得不做也无所谓。其实可以筛查鼻咽癌。如果鼻咽肿瘤的位置不是特别隐蔽，有经验的五官科医生检查的时候基本能看到病灶。目前临床上EB检测也是鼻咽癌重要的辅助诊断手段。如果家里有人曾经得过鼻咽癌，建议你去医院做个鼻内窥镜和EB检查。
6.甲状腺癌:有一定的遗传倾向。
空军总医院肿瘤医院原主任夏廷毅在2011健康时报文章中指出，甲状腺癌具有一定的遗传倾向。直系亲属中如有甲状腺癌患者，应将其他家庭成员列为高危人群，尽早到医院进行筛查，如病情需要，可在b超引导下进行细针穿刺活检。
最后，癌症确实具有遗传性和家族性，主要是由癌基因的遗传和家族成员相似的生活习惯造成的。在日常生活中，我们要警惕这种现象，在家庭中发现这种情况的人一定要引起足够的重视，做好癌症的预防和筛查工作，努力把癌症扼杀在摇篮中。
(原标题:兄妹同患癌症，住同一病房！专家:这些癌症真的是遗传的！)
:健康时报
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