中医三宝指的是什么?

中医温病三宝,安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹。

三者的选择有讲究:安宫牛黄丸适用于高热、昏迷、“稀里糊涂”的患者;紫雪丹适用于伴有热性惊厥、手足抽搐、常发出砰砰声的高热、烦躁甚至昏迷患者。但至宝丹更适合于发热痰热昏迷,行为安静的患者,因为方中用了很多芳香开窍的药材。基于这些特点,中医界有“平平子雪丹,无声至鲍丹,稀里糊涂牛黄丸”的说法。

知情者感言:现在是安宫牛黄丸之火,忽视了紫雪丹,忘记了至宝丹。

中国现代“四大名医”之一、著名温病学家孔伯华的第三子孔思博教授和同仁医院中医科副教授程妮博士围绕“温病三宝”的由来、功效和各种传奇故事进行了详细的介绍。

安宫牛黄丸:让心住其宫

至宝丹这个名字充分体现了它的价值。集多种珍贵药材于一方,疗效突出,堪称有效,弥足珍贵。得其者得其宝,故名。此方为清代一位名叫干政的医生在《灵方圆》一书中所记载,受到当时温病专家的高度赞扬。

翻看至宝丹的古方,不仅能找到麝香、犀牛角、琥珀等名贵中药材,还有50片的金箔银箔。这个方子之所以选择金箔银箔,是为了加强方中琥珀和朱砂的镇静作用。如今方子里的犀牛角也改成了水牛角浓缩粉,不再用金箔银箔入药。所以现在市面上的至宝丹,就改名为“局至宝粉”。孔思博教授说:他的父亲孔伯华先生曾写信给毛主席,阐述医用金箔的重要性,为其医疗价值辩护。但直到现在,对中医有偏见的人仍然认为用金箔是浪费。

治宝丹适用于热病昏迷、痰多者,亦用于痰热壅闭所致的中风、中暑、小儿惊风等症。本方可用于急性脑血管病、脑震荡、流行性乙型脑炎、流脑、肝昏迷、冠心病、心绞痛、尿毒症、中暑、癫痫等。西医诊断的,中医诊断为痰热闭心包的。

紫雪丹:有失传的危险。现在不为大众所知。事实上,它的历史比其他两个宝藏都要长。这是唐代一位名叫苏公的中国医生发明的药方。因其为“霜雪紫”,药性属于重寒,故名紫雪丹。但是现在大部分都是紫雪粉,紫雪丹很少见。紫雪粉和紫雪丹的效果不同,后者更有效。现在能做紫雪丹的人不多了,紫雪丹也快失传了。

紫雪丹也是治疗热病的急救中成药。除清热开窍外,还有息风解痉的功效。特别适用于高热昏迷伴有抽搐、四肢抽搐的患者。西医诊断为流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、重症肺炎、病毒性肺炎、猩红热、化脓性感染等各种发热性传染病,以及以高热、昏迷、痉挛为主要表现的肝昏迷、小儿热性惊厥、小儿麻疹患者,均可根据中医辨证用紫雪丹治疗。据清代著名温病大师叶所著《临证指南医案》记载,还可治痤疮、淤血。安宫牛黄丸的发明者吴唐在他的《吴鞠通医案》中也记载了紫雪丹治疗癫狂,也就是我们今天所说的“精神分裂症”。

虽然紫雪丹疗效显著,但现在知道并能正确使用的人并不多。根据程妮医生的说法,许多儿童会因扁桃体发炎和化脓而出现热性惊厥。孩子家长经常去医院急诊科输液,甚至每次都用非常高级的抗生素。其实紫雪丹有很好的解热解痉作用。因此,建议将紫雪粉放在家中,并根据说明或在医生的指导下使用。紫雪粉价格很低,在药店买只要十几块钱。

安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹虽然都是清热开窍的代表,但药性不同。安宫牛黄丸最凉,其次是紫雪丹和至宝丹。安宫牛黄丸适用于那些发高烧,神志不清,好像“稀里糊涂”的患者。紫雪丹适用于高热、烦躁甚至昏迷并伴有抽搐、手足抽搐、经常有砰砰声的患者。而至宝丹则更适合于发热痰热昏迷,行为安静的患者,因为方中使用了很多芳香的药材。正是基于这些特点,中医界将其诀窍从古至今传承下来,所以才有了“平平子雪丹,默鲍丹,惑牛黄丸”的说法。

目前很多人自带安宫牛黄丸作为急救药品。中风后不问症状也不找医生指导,以为吃了能起死回生。专家提醒:这种做法完全错误。虽然“温病三宝”都是疗效显著的急救中成药,但中医讲究辨证施治,对症下药。急性脑血管病,俗称“中风”,包括出血性脑出血、蛛网膜下腔出血、缺血性脑梗死和脑血栓形成。中医把中风分为中脉和脏腑;五脏六腑分为闭证和离证两种,闭证又分为热闭和寒闭。只有高烧、口唇紧、手紧、便秘、脉强、热证的人,才能用“温病三宝”急救,但只能临时服用。患者意识清醒后,应根据具体表现进行治疗。并且孕妇应避免使用“温病三宝”。服药期间不宜吃辛辣、油腻、有腥味的食物,以免使患者上火而生痰。

安宫牛黄丸最适合中医辨证中脏腑阳闭证。临床上可见突然意识障碍、半身不遂、烦躁易怒、面红体热、口臭、便秘、舌苔黄腻、脉细。现代常用于治疗流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒症、脑血管意外、中毒性肝炎、肝昏迷等属于热毒内陷心包的疾病。安宫牛黄丸凉。如果患者面色苍白,心神不宁,舌苔白腻,则为寒痰忌用。如遇多汗、四肢冰凉,更禁止脱证。孕妇不宜使用。

紫雪丹适用于温病热邪内陷心包所致的高热、烦躁、谵妄、惊风、口渴、小便赤赤、大便秘结、惊风等症。具有清热解毒、解痉开窍的作用。现代常用于治疗有上述症状的患者,如流行性乙型脑炎和脑膜炎的迟发、重症肺炎、脓毒性败血症、婴儿麻疹病毒陷血、斑疹伤寒、猩红热等。

至宝丹适用于痰热壅滞型心包证。精神谵妄、体热烦躁、痰稠、舌红苔黄腻、脉滑、中风、中暑、小儿惊风等都属于痰热证。因本方多香辛之品,有耗阴竭液之弊,不宜用阳盛阴虚所致谵妄之语。孕妇要慎重服用。现代常用于治疗日本脑炎、脑膜炎、脑血管意外、中暑、肝昏迷等。,属于痰热壅滞、重度昏迷。