婴儿过敏保卫战
中国医科大学附属医院中医儿科主治医师颜也指出，在中医儿科门诊中，婴幼儿过敏性鼻炎的比例最高，其次是哮喘和特应性皮炎。但是，无论这三种疾病在人群中所占的比例如何，一旦宝宝出现过敏症状，往往会让家长很受伤。
儿童三大慢性过敏指的是过敏体质的婴儿，但三个因素的发生都有相互关联的影响。换句话说，宝宝一旦出现其中一种症状，并不代表他就不会出现另外两种症状，有的宝宝，甚至一个人，都可能含有以上三种过敏。
比如有的宝宝很小的时候就被发现鼻腔过敏，大一点就突然哮喘了。或者，特应性皮炎的宝宝在成长后期有其他过敏。所有这些都因为宝宝的家族遗传体质而不同，唯一可以确定的是，三种慢性过敏呈现出密切相关的病理三角。
过敏原因分析:叶国伟主任说过敏的原因绝对和身体遗传有关；当然，过敏的父母可能会把过敏遗传给他们的孩子。但是，在过敏的临床症状上，父母和孩子可能是完全不同的。比如父母有哮喘，孩子没有哮喘，但出现皮肤过敏或鼻子过敏；还是小时候没有哮喘，长大了也没有哮喘。
目前根据临床研究，上述过敏虽然不是后天因素引起的，但诱发因素与生活环境密切相关。叶主任指出，过去对儿童做过一个流行的调查，发现至少有40%的儿童做了过敏体质的检查，但没有出现任何症状。
叶主任解释说，即使有过敏体质，也没有诱发过敏的因素，一生也不可能完全没有过敏现象，所以环境对体质的影响是相当强的。临床上也有很多这样的案例，一些过敏体质的人，年轻时没有任何症状，但长大后随着搬家、怀孕、生活变化等各种诱发因素的出现，逐渐表现出过敏症状。
比如我在台湾省出生的时候，我对花粉不过敏，因为我接触的过敏原不多。但是长大后因为学习或者其他因素去国外生活了很长时间，却突然发现对花粉过敏。这是因为国外的生活环境和台湾省不同，空气中漂浮花粉的颗粒存量也不同。
宝宝过敏保卫战西医临床-营养+检测复查过敏能预防吗？随着时间的推移，过敏症状通常会表现出不同的临床反应。所以宝宝之前可能只有皮肤过敏，没有鼻腔过敏，也没有哮喘，但还是不排除以后可能会有。即使宝宝做了血液透析检测过敏源，幼儿也很难检测出来，所以完全预防并不容易。
叶主任表示，只要没有临床症状，通常不会严格禁止家长限制婴幼儿的日常饮食。尤其是对于孩子来说，虽然知道自己有过敏，但是家长只需要每天关注宝宝有没有过敏就可以了。如果能早期发现，就能尽早治疗，也不需要过度紧张，会限制他们的发育成长。
为什么？因为宝宝在成长过程中需要各种营养素，营养素的摄入更为重要。所以叶主任认为，家长不要因为怕过敏而忽视孩子的营养。特别是对于过敏的宝宝，主要是观察是否有严重的临床反应，及早给予治疗。
所谓临床反应，其实是指疾病的表现程度。比如可能对鸡蛋过敏的宝宝，吃了鸡蛋后发现有严重的瘙痒，就要怀疑鸡蛋可能引起过敏，换成其他营养价值相当的食物(如豆浆、豆制品或肉类)；另一方面，我虽然对鸡蛋过敏，但是吃了之后没有过敏症状，也不需要限制饮食。当然，如果宝宝对牛奶过敏，可以用“完全水解蛋白奶粉”代替一般配方奶。
当心婴儿的慢性咳嗽。叶国伟主任提醒，当你知道宝宝有上述过敏现象之一时，其实更应该关注宝宝以后是否会有其他过敏的早期临床表现。换句话说，当家长发现宝宝经常感冒，打喷嚏、咳嗽、流鼻涕等症状不容易恢复时，此时的判断是关于过敏的早期反应，所以需要请医生做出判断，正视过敏问题并给予治疗，避免因感冒症状而服用过多感冒药。
一般来说，宝宝的特应性皮炎会发生在1岁之前，但也不是绝对的。至于鼻过敏，多见于2 ~ 3岁的孩子。哮喘，5岁以前，平均发病率为80%；哮喘的早期症状可能早于3 ~ 4岁出现。最常见的症状就是感冒久不愈，让父母误以为是气管弱或者免疫力差。
叶主任强调，其实过敏现象不是天塌下来的大事。除了平日里稍微注意一下宝宝的饮食和周围的环境，其余的日常生活和其他宝宝没什么区别。所以，不要因为家里有个过敏的宝宝就有特别的眼光，让宝宝在成长的过程中更难适应群体生活，从而影响孩子的心理健康。
宝宝过敏保卫战减少过敏* * *在护理过敏宝宝时，家长要有正确的态度，遵循护理的一般原则。比如患有特应性皮炎的宝宝，最不适合在家里养宠物，因为宠物身上的皮屑容易散落在沙发等家具上，诱发更严重的过敏。另外，床单要定期更换清洗，室内固定除湿要保持清洁。洗澡后，帮宝宝擦不含香精和性的乳液，滋润皮肤。外出时，穿吸汗排湿的棉质衣服。
至于有哮喘和鼻腔过敏的宝宝，最忌讳吸入二手烟，甚至环境中的三手烟(附着在家具上的二手烟成为污染物)也要防范。以前大部分哮喘宝宝都是不允许喝冷食的，但是年幼的孩子长大后只看到别的孩子享受冰品就很可怜了。因此，家长在使用之前，至少要将冰品在室温下解冻，或者慢慢融化，小口品尝，以免过度影响身体健康。
在宝宝的饮食方面，医生强调母乳喂养是最好的。因为母乳容易吸收，含有多种母体天然营养抗体，大多能增强宝宝的免疫体质。除非是对母乳过敏的宝宝，一般很少，否则母乳对宝宝来说是非常好的抗过敏食物。
总之，能引起宝宝过敏的来源主要有两个。一个是环境中存在物理物质；比如二手烟、沙尘暴、空气污染、温湿度变化。二是生理方面，包括食物和环境过敏原，如食物过敏、室内尘螨、墙角霉菌、犬猫皮屑等。因此，简要描述了护理的一般原则(表1)。
孕妈咪孕期吃的东西会影响胎儿过敏吗？叶主任回复，根据研究，目前没有发现绝对的关系。唯一被公认具有绝对影响力的是孕妇吸烟或吸二手烟；而且吸烟或吸二手烟的孕妇会比不吸烟的孕妇更容易生出过敏的婴儿。所以孕妈咪要注意不要在公共场所吸入二手烟。
附表1过敏婴儿护理的一般规则:
儿童过敏的类型
护理中的注意事项
变应性鼻炎
哮喘
特异反应性皮炎
卓越周期
2 ~ 3岁
5岁之前
0 ~ 1岁之前
环境
在家里
避免饲养宠物、防止尘螨和霉菌、改变温度、清洁除湿、更换床上用品等。
熄灭
避免吸入二手烟、沙尘暴和空气污染，戴口罩。
饮食方面
1.第一种饮食的“营养”和“新鲜”。
2.其次，观察是否有强烈的过敏反应，然后选择避开。
3.用其他营养相当的食物代替。
比如宝宝对牛奶过敏，可以选择“完全水解蛋白奶粉”。
身体和精神方面
西药
口服抗组胺药，
鼻腔喷雾剂(抗组胺药或类固醇)
吸入类固醇，
白三烯拮抗剂
保湿，
弱类固醇软膏
穿棉布衣服
宝宝过敏保卫战中医调理-过敏三部曲关闭过敏基因鉴于儿童慢性过敏，大多遗传家族体质，症状通常持续时间较长，导致家长心痛头痛。中国医科大学附属医院中医儿科主治医师颜表示，大部分家长认为西医的效果是好的，但停药一段时间后，症状又复发了，就会期待通过中医调理宝宝的先天体质。
颜博士，中西医双执业，现任中国中医药大学中医科专职助理教授。以前他去美国约翰霍普金斯大学学了三年免疫学。后来他主持的一项全国性调查发现，中国约有20%至22%的家长为孩子的病找中医看病，其中求医比例最高的是“过敏性鼻炎”。
颜洪榕博士说，根据西医的研究，虽然过敏体质是一种遗传基因，但目前的医学研究发现，许多调节因子可以使基因表达(开)或不表达(关)。换句话说，即使人天生就有过敏基因，但只要调整和改善饮食、作息、药物，也不能让他们表现出来。
其中，最明显的例子就是“糖尿病”。如果人天生就有糖尿病基因，后天保养得当，就不会一辈子患糖尿病。有过敏基因的人，小时候得过特应性皮炎，但长大后过敏自然恢复或消失等等，都代表了体内某些基因可能开启或关闭的结果。
宝宝过敏防御的辨证:寒、热、虚、实中医也叫个体化用药，所以经常说调整体质，虽然西医可能不完全接受；但通过中医领域的观察，人的体质大致可以分为寒、热、虚、实四类；如果是寒性体质的人，会通过药理调整到温和；如果体质太热，有助于他调节冷静。意图是通过后天的努力，通过医学的寒、凉、平、热的性质来改善自己不平衡的体质。
严医生以哮喘为例。西医治疗中，一般以气管扩张器和类固醇为应用原则。但是中医治疗，有必要观察婴儿是不是感冒哮喘？还是口臭？像感冒气喘的孩子，如果吃一些生冷的食物，比如西瓜、红茶、可乐、汽水等。吃了之后，他们可能会立刻喘气。但是热的气喘的人反而吃一些热的油炸的东西，哮喘容易发作。
再者，就哮喘的临床反应而言，部分患儿咳出的痰多为稀水状态，容易发冷，有哮喘症状。反之，如果痰的外观发黄粘稠，则属于热哮。所以同样的哮喘，就中医而言，不能用同样的药。所以综上所述，中医会采取温补的方子来化解寒性体质儿童的感冒现象；另一方面，如果体质太热，就会用感冒药来退烧降火，所以中西观点略有不同。
对于特应性皮炎的宝宝来说，中医辨证更细致入微。比如有的宝宝皮肤“湿”，所以局部伤口容易渗出。而是要用薏仁等药物祛湿。“风”属于挠。中医所谓的风，不是形容风吹，而是指疾病发作时以瘙痒为主要症状。“热”邪
如果重，皮肤表面发热发红。此时用清热凉血的中药调理，如牡丹皮。有时皮肤变厚，甚至有组织增生，这是局部的“瘀血”。如果病情持续时间较长，会导致气虚，甚至出现局部脱屑。
所以西医用抗组胺药帮助宝宝止痒，是为了缓解疾病下游的症状。但中医认为，如果能仔细辨证风、湿、热、瘀、虚、实的本质，并辅以药理清热，皮肤就不再发热，也就无需依赖止痒药物；祛湿可以阻止皮肤渗出，减少对抗生素的依赖。(注意:抗生素可以避免感染)
颜医生解释说，古代中医没有这么细致的解剖，所以我们根据长期的经验观察，用可释的方法，充分调理具有药性的精气。所以相比之下，中医更积极的是从上游提升体质，进而调节个体的内因；所以，虽然中西对抗疾病的方式不同，但如果中西结合，精心给宝宝辨证用药，说不定就能让宝宝与过敏体质绝缘呢！
宝宝的过敏防御与皮炎宝宝的药浴就中医而言，婴儿期皮炎的婴儿根据体质可分为“干燥型”和“渗出型”。“干性”宝宝皮肤多有微红或黑斑、干燥、瘙痒、脱屑，包括脸颊、耳后、颈部、四肢等躯干表面。“渗出型”宝宝皮肤上常出现红斑性丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑，严重者四肢分布脓疱。体质分类简述如下(表2)。
附表二异位性皮炎体质分类:
类型
羽化期
特性
组成
干式
初期
皮肤表面干燥，发痒，脱皮
血虚风燥
渗出型
初期
水疱、丘疹、结痂和渗出
主要是湿的
湿疹型
童年
四肢屈曲侧针状大丘疹，呈浅棕红色块状。
湿邪和热邪
瘙痒型
童年
四肢背部的米豆状小丘疹和薄痂变得僵硬和褐色。
血虚
地衣
少年到成人
肥厚性苔藓，表面出现白色鳞屑，色素沉着，瘙痒，搔抓感染，都是由于斑疹干燥受损引起的。
血瘀不足
资料提供/中国医科大学附属医院中医儿科主治医师闫
其实闫医生的儿子，也是特应性皮炎的宝宝，出生的时候本来是白色的，但是过了几个月就陆续出现异位湿疹，包括耳垂和四肢关节。不仅全身又红又痒，即使帮宝宝修了指甲，还是被孩子挠了一身。
幸运的是，有着完整的中西医儿科培训的闫医生，通过自己配制的药浴方子和强力保湿，使小儿子在发病初期完全切断了病情的发展。如今已经长大成人的宝贝儿子，不仅是一个皮肤白皙的帅哥，还从未出现过鼻子过敏、哮喘等其他疾病。
鉴于0 ~ 1岁宝宝的肠胃比较娇嫩，往往很难喂养或吸收中药成分，所以温和药浴可以说是适合特应性皮炎宝宝的护理方法。颜医生说药浴挺水疗的。中草药与水一起煮沸，药液在水中释放。不仅可以通过简单的浸泡达到疗效，而且和口服药物一样好。
颜医生提供的婴儿防过敏药浴配方:
药材:荆芥、防风、黄柏、苦参、金银花、白鲜皮、地肤子、蛇床子、蒲公英、紫花地丁、冰片(包布)。
做法(一次2汤):1。先将药材用汤锅盖好浸泡20分钟，大火烧开后转小火，煎约15分钟后，加入冰片(用布包好)再煎5分钟，取出药液备用。这是1汤剂，1晚上用的。
2.将药材用水淹没，继续煮20分钟。取出药汁，用锅盖或保鲜膜盖好，保存药气。冷却后放入保鲜膜盒中，放入冰箱保存。这是第二份，可以保存起来第二天晚上用。
用法:以上药材可分两天服用，每晚洗澡1次即可。洗澡时，要以清水为主，避免使用含肥皂的肥皂。药浴一定要在宝宝洗澡后泡，泡完药浴后不需要冲洗。洗澡水的温度不能太高。与药液混合后，可浸泡宝宝头部以下皮肤，时间以10 ~ 15分钟为宜。在脸上，用纱布或手帕沾湿宝宝的脸。注意不要让宝宝喝药浴汤。洗澡后，你应该帮助宝宝涂抹适当的保湿乳液。
注意:如果伤口溃烂或有感染的疑虑，建议不要先药浴，应提前咨询专业中医。
除了药浴，医生平时还会给宝宝开中草药药膏，如芦荟凡士林、苦参(清热燥湿)、紫云膏等外用。紫云膏虽与德国紫草膏不同，但性质相似。紫云膏由紫草、当归、香油制成，具有清血热、帮助皮肤修复、避免皮肤干燥的作用。此外，在宝宝皮肤较热时，可适度使用冰袋降温，以增加皮肤表面的凉爽，减少宝宝的抓挠疼痛。
宝宝的过敏防御与过敏性鼻子* * *穴位中医治疗过敏性鼻炎，主要从温肺脾肾入手。肺脾气虚的宝宝，早上起床一般容易打喷嚏、鼻塞、流鼻涕。这时候家长可以观察宝宝的舌头。如果出现白色舌苔，就可以知道宝宝体内是脾虚湿盛，这种情况在成人身上更为明显。脾气虚弱的人通常面色苍白、手脚冰凉、出汗、消化不良或不能进食。
但是，过敏性鼻炎和普通感冒差不多。但其实是不一样的，家长可以稍微区分一下。感冒症状主要是持续一段时间，通常会伴有发热、咽痛、扁桃体炎等症状，鼻头发黄、黏稠。而过敏性鼻炎则可能在早晚固定时间分阶段、间歇性发作，在早晨起床或遇到过敏原、冷空气时症状最为明显。
通常情况下，当宝宝出现鼻腔过敏症状时，医生会给予抗组胺药以减少鼻涕的分泌，但有些宝宝会因为鼻涕变粘而不舒服，副作用是容易入睡，所以经常在睡前使用。此外，含有伪麻黄碱的喷鼻剂也是常用处方。喷鼻剂中所含的伪麻黄碱虽然可以减少鼻腔黏液充血，从而减轻宝宝鼻子的肿胀和充血，但容易引起兴奋，使宝宝不想睡觉，所以经常在白天使用。
所以颜医生发现，西医虽然效果好，但是停药后病灶很容易重新出现，所以中医门诊鼻过敏患儿来做物理调理的最多。除了通过药材调理宝宝之外，家长还可以每天在宝宝鼻子周围的穴位上轻轻按压、揉搓，使用轻柔的指尖，也是非常好的保健偏方。
当你是一个婴儿时，你就能掌握面部“金三角”的钥匙。首先，从唐寅穴到景明穴、鼻通穴(即上迎香穴)、项英穴，用柔软的手指(指尖)为宝宝轻轻按摩穴位数次。另外，手上的壶口合谷穴和腿上的足三里穴，每天可以轻轻按摩5分钟左右，两者都可以适当改善鼻腔过敏的症状。
颜医生说，根据美国儿科学会2004年发表在《儿科学》杂志上的研究发现，在儿童身上测试唐寅、鼻通、足三里的位置，对治疗过敏性鼻有显著效果。截至2013，在著名的《过敏》刊物上发表了多个医学中心随机抽样、双盲、对照的临床试验，认为上述穴位针刺后有明显改善。
宝宝的过敏防御与哮喘根据无名指医生的临床观察，孩子一年内出现三次以上“气短”、“喘息声”等症状，就可能患哮喘。颜医生指出，在儿科科学中，哮喘必须具备两个特征:一是可恢复的气流阻塞。二是支气管反应过度。最明显的是，哮喘通常伴有明显的“喘息”。这时候家长可以把耳朵贴在背后听，然后可以听到明显的“喘息声”。判断的时候，好像听到宝宝像异物一样吸气，也会出现同样的喘息声。通常夜间咳嗽厉害，反复胸闷，呼吸困难，症状随季节交替或家族史加重等。，所以要特别注意宝宝是否有哮喘。
中医认为哮喘的病因多是由于先天“肺脾肾”之气不足，即与遗传性质有关。此外，外界的过敏原、食物、感染以及气候温湿度(中医俗称邪气，常为风热或风寒)的影响，使气管痰气相交，堵塞，从而引起呼气不畅，甚至气短、咳嗽、痰多的现象。
哮喘的症状大致可分为“寒性哮喘”和“热性哮喘”，发病程度可分为“急性期”和“缓解期”。当哮喘症状趋于相对稳定时，称为缓解期。此时中医大致区分小儿气虚程度，以“肺”、“脾”、“肾”区分虚。从外观上看，肺气虚白；脾气虚导致面黄肌瘦；肾气不足最少见，但容易尿床。但就中医而言，是可以通过后天调理来改善的。
因此，如果1岁以下的宝宝处于哮喘趋于稳定的缓解期，也可以给予简单的保养步骤，包括:1。揉捏宝宝小手的无名指；二、轻轻按摩宝宝背部* * *，这两个都是简单的食谱，供家长参考。由于肺经的穴位位于无名指末端的线面上，家长可以每天将宝宝的无名指平推200至300次，可以帮助宝宝补充肺经，增强抵抗力！
叶国伟学历:台湾省立大学康复医学系长庚医学院博士后医学系毕业经历:英国南安普顿大学免疫药理学研究员，台湾省儿童哮喘之友协会主席现任:林口长庚医院小儿过敏、哮喘、风湿科主任，副教授级主治医师。
颜学历:中国中医药大学中医系中医博士；长庚大学医学院临床医学研究所医学博士；美国约翰霍普金斯大学医学院免疫学博士后研究员经历:长庚纪念医院中医科主治医师；中国医科大学附属医院中医科专职助理教授；中医系专职助理教授；中华民国儿童过敏、气喘、风湿病医学会秘书长。