常州大学城哪里可以治疗灰指甲？

灰指甲可分为五种类型:远端甲下灰指甲致病真菌从远端甲侵入，沿远端甲床至下层甲甲板。表现为甲板混浊、变色、增厚，甲床下角蛋白增生导致指甲碎屑堆积。病变从远端指甲开始，逐渐发展到近端。近端甲真菌病的致病真菌从近端侵入，从甲根向远端生长。往往表现为近甲板凹凸不平，增厚，有时颜色发生变化。这种类型经常发生在免疫功能低下的病人身上。白色浅部灰指甲的致病真菌从甲板表面侵入，常形成白色岛状损害，严重者整个甲板变白，表面变得暗淡无光，鳞屑变化。Endonyx灰指甲是指由真菌引起的甲板内部的感染。临床上受侵甲板颜色、质地弥漫，如乳白色、青灰色，甲板表面无成角。完全营养不良型灰指甲以上类型的灰指甲，如果不治疗，最终会发展成整个指甲的破坏。

病因

糖尿病和免疫力低下的患者容易生病，指甲损伤是诱发因素，尤其是美甲时对甲板和指甲皮肤的损伤往往是致病菌的入口。致病真菌是皮肤真菌(毛癣菌属、表皮癣菌属、小孢子菌属)、念珠菌和非皮肤真菌。[1]其中红色毛癣菌最常见，其次是须癣毛癣菌、指间毛癣菌、絮状表皮癣菌和犬小孢子菌。白色念珠菌是念珠菌中最常见的菌种，其他菌种如光滑念珠菌、近平滑念珠菌等也会致病。此外，丝状真菌如枝孢属、曲霉属、青霉属、金雀花属、链格孢属和镰孢属也会引起甲癣。

发病机理

指甲轻微受伤后，在甲板上和指甲下定居的真菌进入甲板生长和繁殖。它们一方面利用指甲组织作为营养源，另一方面破坏指甲的正常结构，造成各种主客观的指甲损伤。家族史、潮湿环境、营养不良、免疫力低下是易感因素，外伤尤其是修指甲不当、应用修指甲工具、穿拖鞋等均可感染该病。

病理生理学

真菌在甲板上生长后，可分泌蛋白酶分解角质，破坏指甲组织，导致指甲形状、纹理和颜色的变化。其代谢产物可刺激指甲角质层、额外床、甲皱等组织，形成一系列病理改变，严重时可引起血管炎和指端坏死。

临床表现

多重群体

糖尿病、免疫力低下、营养不良、老年等群体都是灰指甲的多发群体；有修指甲习惯的年轻女性容易受到伤害。灰指甲的症状一般无意识，合并甲沟炎时可出现疼痛和瘙痒。患病的指甲会改变颜色、形状和质地。如指甲增厚、变形、凹陷、失去光泽等。，有时会变成“钩”形，有时会变成“角”形。根据不同的菌株，颜色很容易变化。最常见的颜色是灰黄色，这也是“灰指甲”的由来。另外也可以是黄、红、白、绿。

疾病风险

患灰指甲不仅影响美观，还会引起脚趾末端的不适。当机体抵抗力较低时，常可侵入指甲下及周围组织，对手指、脚趾形成损害，严重时可作为传染源扩散至全身。

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