上海大学生医保报销政策是怎样的?
法律解析:上海大学生医保报销政策包括住院学生必须缴纳一定的押金,以支付需要个人承担的费用,出院时多退少补。大学生医疗保险住院期间暂由医院医保办保管。出院手续办理完毕后,医院医保办负责按要求在大学生医保首页填写统筹缴费单,并将大学生医保退给本人。大学生参加城镇居民基本医疗保险的用药范围、诊疗项目和服务设施范围,暂按城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。1.应由个人负担的医疗费用,出院时由个人一次性结算。2.生育费用实行定额补贴。定额标准为:正常分娩800元,剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的,按实际支出给予补助;高于定额标准的,按定额标准补贴。3.门诊意外伤害范围包括骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。因犯罪或违反《治安管理处罚法》导致的自杀、自残(精神病除外)、有第三方责任的交通事故、打架斗殴、酗酒、吸毒等上述疾病,统筹基金不予报销。4.门诊急诊抢救范围包括昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、热性惊厥、严重创伤引起的严重呼吸困难、自发性或创伤性气胸、血气胸、喉梗死、气管支气管梗阻、严重心律失常、各种原因引起的危及生命的内外出血、急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征的重大改变。5.学生在假期、实习、休学期间因病情危重需要异地住院治疗的,可就近到当地定点医疗机构或公立医院就诊,所发生的医疗费用先由个人全额支付。收集汇总高校账单并上报市医保经办机构进行结算。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》。
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定的年限。
第三十三条职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。
第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,并被认定为工伤的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定后丧失劳动能力的,享受伤残待遇。
工伤认定和劳动能力鉴定应当简便易行。