北京大学肿瘤医院专家

1995时年尚23岁的钟先生(化名)，因为淋巴结肿大，被诊断为“低度恶性血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤”。医生告诉他，他的存活时间可能只有30个月。在医生的信任下，钟先生接受了化疗的治疗方案。

在接下来的两年时间里，钟先生在医院接受了9次化疗，最后医生告诉钟先生，他已经痊愈了。直到1999，钟先生的淋巴结再次肿大，他才意识到不对劲。去外地治疗时，医生并没有给出淋巴瘤的诊断。第二年，钟先生被查出患有风湿性关节炎，而不是淋巴瘤。

九次化疗不仅给钟先生带来了巨大的脱发和呕吐副作用，还对他的免疫系统造成了严重的损害。钟先生将医院告上法庭，最终法院判决医院赔偿钟先生654.38+0.2万元。

这1.2万恐怕无法抵消钟先生因化疗带来的身心伤害，一个医生的误诊给患者带来了毁灭性的打击。

事实上，癌症误诊的情况时有发生，给人一种“癌症治不好就误诊”的想法。真的是这样吗？

根据霍普金斯学院在《诊断学》杂志上发表的论文，研究人员对9万多名患者的调查数据显示，癌症、传染病和血管疾病的误诊率相当高。在10名患者中，有1人因为这三种疾病而被误诊，约一半的误诊患者终身残疾甚至死亡。

南方医科大学肿瘤学教授罗荣成表示，误诊是医疗领域的普遍问题。误诊在国外和中国都存在。但由于国内缺乏这方面的统计数据，至今无法出具误诊概率的权威数据。

清华大学第一附属医院血管外科副主任唐峰认为，中国的误诊现象并不一定比美国更乐观。一是国内某些领域发展相对缓慢，导致诊断难度加大。二是国内对误诊病例缺乏统计和跟踪研究，不能及时改善。

武警北京总医院病理科主任医师纪小龙指出，我国癌症的误诊率约为30%。也就是说，如果一个医院一个医生诊断你得了癌症，有三分之一的概率是错的。最好去二院，二医生处核实是否真的确诊。

癌症容易误诊主要有三个原因:

医生水平低，医疗技术落后:如果医生不够专业，在诊断时容易出现误判，有些疾病多发生在特定区域。当它们出现在其他地区时，医生会因为经验不足而误诊。此外，医学技术也有准确性的限制，很多传染病和癌症都需要通过检测来诊断。如果灵敏度和准确度有误差，很容易被误诊。

疾病症状不明显，隐蔽性强:很多癌症早期没有明显症状，有的容易与其他疾病混淆，如淋巴瘤。《2019中国淋巴瘤患者生存状况白皮书》指出，约有43%的患者有误诊的经历，因为淋巴瘤的症状不明显、不典型，容易被当成感冒或其他疾病。

医患关系差:现在很多患者对医生和医院的信任度非常低。他们认为医生为了多拿提成，会误导他们做一些不必要的检查，有些患者因为不信任医生，会隐瞒自己的既往病史，导致医生无法做出正确的诊断，所以被误诊。

如果癌症一开始确诊，后来治好了，这算误诊吗？

其实经过治疗，很多癌症是可以治愈的，这并不是误诊。

北京朝阳医院普外科医生曾伟根说，三种情况下癌症的治疗效果相当可观:

一是早期癌症，此时肿瘤还没有扩散转移。只要对部分部位进行手术，就能取得良好的治疗效果，从而达到长期生存，如早期乳腺癌、胃癌，治愈率可超过90%。

二是恶性程度低的肿瘤，如前列腺癌、分化型甲状腺癌等，发展缓慢，属于惰性癌。患者接受良好的治疗，生存期长。比如甲状腺乳头状癌的治愈率高达95%。

第三，对治疗敏感的肿瘤，比如一些直肠癌，对放化疗非常敏感。约有20%的患者术后同时接受放疗和化疗，使癌细胞全部被消灭，癌症得以治愈。这些病人的存活时间很长。

医生和患者怎样做才能避免误诊？

北京大学肿瘤医院专家张笑天表示，为了避免误诊，要注意以下两点:

1，寻找技术较好的医生和医院。

相对于省级的医疗资源，市级的医院和医生都比较落后。如果在小医院确诊癌症，最好去大医院再做一次检查。省立医院有更先进的医疗设备和更专业的医生，他们在癌症诊断和治疗方面更有经验。

2.诊断证据应该充分。

对于医生来说，不能只通过影像学检查或临床诊断来判断患者，而应该给出充分的诊断证据。如果对自己的诊断没有把握，可以咨询，不要因为误诊而害了病人。一般来说，癌症的诊断需要临床诊断、影像诊断等多个步骤，而癌症诊断的“金标准”就是组织病理学的诊断，这是最准确的。

可怕的误诊让患者在痛苦的基础上又增加了新的痛苦。要避免误诊，需要患者和医务工作者共同努力！#健康与热能计划# #癌症科学资格赛#

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