尿检是干什么用的?

如何阅读尿常规报告表

马解放军总医院检验科副主任技师,丛玉龙主任医师

尿常规分析是我们经常做的检查。大多数医院使用尿液分析仪进行检测。目前有10项、11项或12项,报告格式不统一,有“+”(正)和“-”(负),有数字,检测项目单位不一。尿检报告怎么看?

尿常规项目大致可以分为四类:肾病、糖尿病、尿路感染、其他疾病。

肾病项目

酸度(pH)、比重(SG)、潜血或红细胞(BLD,ERY)、蛋白质(PRO)和颜色(COL)。正常参考值为:4.6 ~ 8.0,1.005 ~ 1.030,阳性,阴性,浅黄色至暗黄色。这些指标的变化可能提示肾功能损害。

糖尿病项目

PH值、蛋白质、比重、糖(GLU)和酮体(KET)。这些指标的检测有助于诊断相关的并发症,以及身体的某些器官是否受损,如酮症。正常情况下,尿糖和酮体都是阴性。

泌尿感染项目

白细胞(WBC)、潜血或红细胞、亚硝酸盐(NIT)、颜色和浊度(TUR)。当泌尿系统被细菌感染时,尿液中常出现白细胞和红细胞,尿液的颜色或混浊度也发生变化,亚硝酸盐有时呈阳性。尿白细胞和隐血或红细胞的化学检测仅起筛查作用,临床诊断以镜检结果为依据。

其他疾病项目

主要是pH、比重、胆红素(BIL)、URO、颜色等指标。胆红素和尿胆素原反映了肝脏代谢血红素的能力和数量。正常情况下,尿胆红素呈阴性,尿胆素原呈弱阳性。当上述指标升高时,往往提示黄疸,尿色黄绿色。

尿常规分析化验单中有些项目后面有“+”或“++”或数字,表示程度不同,医学上称为阳性结果;反之,“-”称为否定结果。看报告的时候要客观分析报告,因为影响检测结果准确性的干扰因素很多,比如饮食因素,尿液中的一些干扰物质。尿常规检查异常时,请不要过于紧张和担心;同样,当有检验结果与临床表现不符时,也不要盲目乐观。一定要配合临床医生做进一步的检查分析,以免延误病情的诊断。

尿常规检查报告怎么看?

尿常规检查是健康检查的重要项目,不仅能反映泌尿系统疾病,对筛查糖尿病、黄疸性肝炎、胆道梗阻等疾病也有重要意义。

1.尿蛋白(PR0)

正常尿常规检查一般没有蛋白质或只有微量。尿蛋白增多且持续的多见于肾脏疾病。但是发烧、剧烈运动、怀孕偶尔会引起尿蛋白。所以需要随访观察尿蛋白的原因。

2.尿糖

尿糖阳性应结合临床分析,可能是糖尿病或肾性糖尿病引起的肾葡萄糖阈值降低,结合血糖试验及相关检查结果作出诊断。因为尿中的维生素C和阿司匹林会影响尿糖的结果,所以应在尿糖检查前24小时停用维生素C和阿司匹林。

3.尿液红细胞(RBC)

在每个高倍显微镜下,尿液中有5个以上的红细胞,称为镜下血尿;当有大量红细胞时,称为“肉眼血尿”,可见于炎症、感染、结石、肿瘤等。泌尿系统。要多加重视,立即去泌尿外科做进一步检查,明确血尿的部位和原因。

4.尿液白细胞

在每个高倍显微镜下,尿液中白细胞超过5个,称为白尿。当有大量白细胞时,称为脓尿,提示尿路感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。

5.尿液上皮细胞(SPC)

尿中有少量上皮细胞,临床意义不大。当出现大量病例时,如果能排除阴道分泌物的污染,就必须考虑泌尿系统炎症的存在。这时,如果加上尿液上皮细胞的形态学检查,就可以确定上皮细胞的来源

6.导尿管类型(KLG)

尿液管型,尤其是颗粒管型和细胞管型,是肾实质病变的迹象。

7.尿潜血(ERY)

正常尿潜血试验阴性。尿潜血和蛋白同时阳性者,应首先考虑肾脏疾病和出血性疾病,可做进一步肾功能检查;如果尿蛋白呈阴性,应该去找相关的专科医生,了解出血的部位和性质。一般认为潜血不明显是因为红细胞没有被破坏。

8.尿生成素(UBG)和尿胆红素(BIL)

尿胆素原和尿胆红素阳性提示黄疸的存在,有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。

9.尿亚硝酸盐(NIT)尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的筛查试验。新鲜尿液中亚硝酸盐呈阴性,标本放置时间过长或细菌生长繁殖可为假阳性。

为什么两家医院的检测结果不一样?

北京大学第一医院检验科张国华博士

有些人总想对多个医疗单位的检测结果进行综合判断,来确定自己是否健康。但是,有时候会出现一家医院的化验检查正常,而在另一家医院却异常的情况。那么,为什么会这样呢?原因有很多。

首先,最常见的原因是体检者没有认真阅读《体检须知》和采取样本不当,以至于同一个人两次检测的样本其实是不一样的。比如抽血前空腹对测定结果影响很大(如血糖、血脂等。);抽血前是否处于安静状态,因为剧烈运动后有些项目如转氨酶会升高;取的尿是不是晨尿,因为早晨第一次尿和平时随机尿检结果有很大不同。

其次,两次体检时体检者的身体状况不一致。比如体检者是否服用过药物,有些药物会影响测量项目(如转氨酶、肌酐等。),或者女体检者是否处于月经期。

另外,也有可能是两家医院的测定方法不同,仪器不同,导致结果不同。还有一种可能是医务工作者责任心不强,做错了标本。

如果两家医院的检测结果不一致,体检者不必惊慌,可以要求医护人员做出合理的解释,并在医护人员的指导下正确抽取样本,配合其查找原因,显示其身体状况的本来面目。