腰椎间盘突出。。高分！
也就是说，常见的诱发因素有:
①腹压增高，如便秘时剧烈咳嗽、用力排便。
②腰部姿势不当，腰部处于屈曲位时，突然旋转容易诱发髓核突出。
(3)突然负荷，在没有充分准备的情况下，突然增加腰部负荷，容易引起髓核突出。
(4)腰椎外伤，急性外伤可波及纤维环、软骨板等结构，促进髓核突出的退变。
⑤职业因素，如汽车司机长期坐着、磕碰等，容易诱发椎间盘突出。
2.临床表现为:腰椎间盘突出症患者的主要症状是腰痛和坐骨神经痛。由于腰部是人体活动的枢纽，承受着很大的压应力和扭应力，所以腰椎间盘最容易发生退变和破裂。在轻微的腰扭伤或感受寒湿等外界因素的作用下，出现椎间盘突出。约半数患者先表现为腰痛，后表现为腿痛，约65，438+0/3患者有腰痛和腿痛。对于腰痛患者，疼痛持续数天，对于老年人，可持续数年。大多数部位在下背部和腰骶部。这种疼痛感受较深，表现为背部局限性或广泛性钝痛，起病缓慢，定位不准，运动时加重，卧床休息后缓解。
约98%的腰椎间盘突出症患者有腿痛症状。疼痛的位置和性质随着椎间盘突出的位置而变化。95%的腰椎间盘突出发生在腰4、5或腰5、1的椎间盘。因此，这类患者大多主要表现为沿一侧或双下肢坐骨神经的放射性疼痛。大多数患者疼痛沿臀部至大腿后侧或外侧，小腿外侧至足跟或足趾，部分患者可能从小腿或脚踝外侧开始。疼痛的范围与神经根接触突出椎间盘的程度有关。一半的患者可能会因咳嗽、打喷嚏或腹部用力而加重下肢疼痛。患者早期可出现下肢疼痛和过敏，病程较长或神经根受压严重者可出现下肢麻木或不敏感。对于高位腰椎间盘突出症患者，其症状多表现为下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。
中央型椎间盘突出患者可出现排尿异常或失禁，鞍区麻木，严重者甚至足下垂。部分腰椎间盘突出症患者因其腰交感神经受到刺激而出现下肢发热，部分还可出现单侧或双侧下肢水肿。腰椎间盘突出症患者的典型体征有腰肌痉挛、保护性腰椎侧凸、腰椎活动受限(主要是屈曲)、椎旁压痛、直腿抬高受限等。当你出现上述症状和体征，并认为可能是腰椎间盘突出时，不必惊慌。对于腰椎间盘突出症，只要尽早确诊，早期用正确的方法治疗，一般都能取得满意的效果。
另外，高位腰椎间盘突出的发病率较少，发病多为腰疼和大腿疼。腰椎间盘突出在椎管中央，患者突然出现会阴部剧烈疼痛、排尿功能障碍、性功能障碍或下肢无力，为马尾综合征，应立即治疗。
3.当前常规治疗方法和误区:
1)、药物治疗:吃药、打针、贴膏药都属于药物治疗。药物治疗以消炎消肿、止痛、活血化瘀作用为主，主要有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、芬必得、安痛定、扶他林(解热镇痛抗炎药)、曲马多、吲哚美辛、杜冷丁、痛立克(镇痛药)。维生素B1、B12、E、C、三磷酸腺苷、肌苷(维生素和营养药物)、中枢肌肉松弛药、利尿剂和脱水药等。就腰椎间盘突出症的发病机制而言，药物治疗不是治本，只能缓解症状，暂时减轻患者的痛苦，在疾病早期或急性期效果会很明显。但所有药物都有不同程度的毒副作用，故不宜长期使用。只能起到辅助作用。从右图可以看出，成人腰椎间盘由于多年的压迫，血液循环已被阻断，营养供给主要依靠周围软组织，药物难以进入椎间盘，因此无法起到治疗作用，只能对周围软组织起到消炎止痛的作用。
因此，药物治疗必然是一项长期投资，无止境，往往药源性患者，见光而不见好，治标不治本。
2)物理治疗:腰椎间盘突出患者会有一定时间的疼痛史。由于开始时症状较轻，很多人在疼痛时习惯用按摩来缓解疼痛。其实按摩推拿只能活血化瘀止痛，不能根除病根。而且很多按摩推拿的人对腰椎间盘突出缺乏足够的医学知识，往往会加重病情，甚至引发意外。因此，专家建议，选择实施按摩治疗的医生，首先要了解腰椎间盘突出症的发病情况和治疗机制，否则容易导致意外。其他，如针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等。，都是以消炎止痛，活血化瘀为主，很难治标。
3)封闭疗法:在痛点和神经根周围注射药物称为封闭疗法。主要起到改善血液循环、消炎止痛的作用。
4)髓核溶解术:1964年，美国医学博士史密斯利用木瓜溶解髓核，首次向突出的椎间盘内注射蛋白酶，加速了椎间盘的退变，使其脱水纤维化，减轻了神经根的压力。这种疗法是一种以加速椎间盘退变为代价的疗法，不会恢复原有功能，副作用明显。
5)牵引疗法:牵引是治疗腰椎病最有效的措施之一。通过机械力和反作用力的原理，对腰椎进行牵引，使椎间隙变宽，从而达到:a、减轻对椎间盘的压力，促使椎间盘回缩，减轻对神经根等组织的刺激和压迫。b、消除炎症，促进血液循环。c、缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环。而传统的牵引方法是在床上进行，每天只能间断进行一次。患者每次下床回家或进行工作时，在上半身重力的压力下，恢复的髓核会再次受压，导致之前的所有努力前功尽弃，反复发作。
6)手术治疗:主要用于严重影响生活、工作和休息者，以及非手术治疗无效者。手术改变了人体原有的组织结构，属于创伤疗法。病人更痛苦。手术破坏人体组织，导致人体组织结构发生变化，容易加重其他组织的病变。比如有的患者，手术一段时间后，容易引起其他腰椎间盘退变或引起不同程度的肿胀或突出，还容易产生神经粘连或腿脚麻木，意识丧失，特别容易引起骨质增生或椎体不稳。所以手术治疗只能作为最后的手段。腰椎间盘突出症在某种程度上是一种自限性或自愈性疾病。约80%-90%的患者可以通过非手术治疗获得满意的疗效，只有10%-20%的患者需要手术治疗。除马尾神经损害持续加重的患者外，腰椎间盘突出症应首选非手术治疗。但近年来，为了追求利润，一些医院首选手术治疗。这种过度治疗不仅浪费了宝贵的医疗资源，增加了患者的痛苦和经济负担，还导致手术失败的发生率较高，应引起重视。
据统计，手术治疗后，21.5%-40%的患者仍有不同程度的腰腿痛。国外有学者观察了青少年腰椎间盘切除术的疗效。在45年的随访期内，72例中有20例，即高达28%需要再次手术。国外专家对腰椎间盘突出症手术切除的适应证、方法学和并发症等方面进行了大量的文献回顾和分析。他们发现，虽然腰椎间盘突出症患者经手术治疗后，可切除突出的椎间盘，扩大狭窄的神经根管，短期疗效显著，手术优良率可达75%-95%，但远期疗效并不比非手术治疗和自然病程好多少。手术无法消除腰突的根源。