SARS的大学传播

在SARS的早期报道中,有一种广为流传的说法,认为SARS病毒离开宿主后,在普通环境中只能存活3-4个小时。问题是这是什么样的环境:空气中,物体表面,还是非典患者的排泄物?

与细菌不同,病毒缺乏独立的代谢机制,因此无法自我复制。它们只能利用宿主细胞的代谢机制,通过核酸复制和蛋白质合成,然后组装,在活细胞中增殖。因此,离开宿主细胞后,病毒的存活时间是有限的。

然而,根据世界卫生组织公布的多个实验室提供的最新数据,SARS病毒的生存能力大大超出了人们的想象,比当初宣传的数据要顽强得多。

这些实验室分别是香港卫生署下属的政府病毒实验室、香港大学下属的玛丽医院、日本国立传染病研究所和马尔堡大学。

实验表明,塑料表面的SARS病毒在室温下可存活至少2天,在SARS腹泻患者的粪便中可存活至少4天。非典病毒的一个显著特点就是不怕热不怕冷。无论是在零下80摄氏度,还是在4摄氏度,SARS病毒至少存活4天(日本数据),甚至多达21天(德国数据)。但是,在37摄氏度,非典病毒活不过4天;在56摄氏度下,非典病毒的存活时间不超过30分钟。

这些数据暗示了一个事实:SARS患者的排泄物是一个非常重要的传染源,其重要性可能超过了众所周知的飞沫。因此,对SARS患者的排泄物进行消毒是非常重要的。

这些数据的另一个重要提示是,良好的个人卫生习惯、勤洗手、用热水和洗涤剂洗澡是预防SARS的有效措施。

这些数据的第三个暗示是,随着气温的逐渐升高,非典疫情会逐渐减轻甚至消失。夏季将被褥和衣物暴露在强烈的阳光下,可以有效杀灭非典病毒。

SRAS病毒具有很强的抵抗力,但它确实具有不耐干燥和热的特性。这种病毒能在木头和布等吸水材料上存活4-6小时。它可以在玻璃、金属和塑料等非吸收性材料上存活2天。他们选取了人们日常生活中常见的几种温度进行测量,发现SARS病毒对热很敏感。当温度达到56摄氏度时,病毒无法存活30分钟。SARS病毒在寒冷天气下可以存活很长时间,在3左右其活性会减弱。5℃.

资料二:据相关研究表明,SARS病毒在痰、粪、尿三种常见的排泄物和血液中能长时间保持活力。24℃时,SARS病毒在痰液和粪便中可存活5天左右,在尿液中可存活15天,在血液中可存活15天。在室内条件下,滤纸、棉布、木块、土壤、金属、塑料、玻璃等表面可存活3天。

对目前使用的几种消毒剂和消毒方法的评价结果表明,含氯消毒剂和过氧乙酸按照卫生部推荐的浓度,可在几分钟内完全杀灭粪便和尿液中的SARS病毒。当距离为80 ~ 90 cm,强度大于90 μ w/cm2时,紫外线照射30分钟可在体外杀灭SARS病毒。模拟北京5月10 am晴天的自然条件,紫外线强度为4 ~ 5 μ w/

Cm2,体外3小时可杀死SARS病毒。研究还发现,SARS病毒对温度敏感,随着温度的升高,其存活率明显下降。在无血清培养条件下,SARS病毒在37℃可存活4天,加热至56℃90分钟或75℃30分钟可灭活。

总结:SARS病毒不耐干燥和高温,温度超过75度时存活时间不到30分钟。这种病毒不容易在高紫外线辐射的环境中存活。过氧乙酸和含氯消毒剂能迅速杀灭病毒。

以上信息都是引用的,那么就让我们向曾经和一直对抗病毒的医护人员和科学家们致敬吧!!

非典型肺炎

非典型肺炎(SARS)是指尚未找到确切病源、病原体尚未明确界定的肺炎。目前指的是2003年中国的非典疫情。

2003年中国的非典型肺炎疫情,由于医疗部门找不到明确的病因,在疾病命名上出现了一些波折。起初,医护人员给它起了个临时名字——“不明原因肺炎”(简称UP)。对于不明原因的疾病,这种诊断在临床上是允许的和常见的。后来由于对该病的流行病学和病理学有了进一步的了解,知道是一种在院外首次发病的感染性肺实质炎症,于是提出了“社区获得性肺炎”(简称CAV)的诊断。最后,根据患者的临床表现,细菌无法培养,常用抗生素无效,“非典型肺炎”的诊断终于浮出水面,成为众多媒体最权威的说法。但也有专家倾向于认为,非典型肺炎就是过去认为的支原体、衣原体引起的肺炎。因为广东这次的肺炎已经基本排除了支原体和衣原体引起的感染,所以不能叫非典型肺炎,应该叫“非典型肺炎”或者“非典型肺炎”,以示区别。

[非典型肺炎]

非典型肺炎是相对于非典型肺炎而言的,通常由肺炎球菌等常见细菌引起。症状典型,如发热、胸痛、咳嗽、咳痰等。实验室测试显示,白细胞增加,抗生素治疗有效。非典型肺炎本身并不是新发现的疾病,它多由病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原体引起。症状、肺部体征、血检结果不如非典型肺炎感染明显,部分病毒性肺炎抗生素无效。

SARS是指由上述非典型病原体引起的一组疾病,不是明确的诊断。其临床特点是起病隐匿,多为干咳,偶有咯血,肺部听诊阳性体征较少;x线胸片主要表现为间质浸润;其发病过程通常较轻,患者很少因其死亡。

非典型肺炎的名称起源于1930结尾,对应典型肺炎,主要是由细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。20世纪60年代,肺炎支原体被认为是非典型肺炎的主要病原体,但后来发现了其他病原体,尤其是肺炎衣原体。目前认为非典型肺炎的病原体主要有肺炎支原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、军团菌和立克次氏体(引起Q热肺炎),尤其是前两者,几乎占每年社区获得性肺炎住院成人的1/3。这些病原体多为无细胞壁的细胞内寄生虫,因此可渗透到细胞内的广谱抗生素(主要是大环内酯类和四环素类)对其治疗有效,而β-内酰胺类则无效。对于病毒引起的非典型肺炎,抗生素是无效的。

[流行病学史]

2002年6月165438+10月65438+6月佛山市第一人民医院收治一名特殊肺炎患者。佛山发现两三例。此后,河源、中山、江门、广州、深圳等地都出现了类似案件。

2002年6月5438+2月65438+5月,紫金县黄克初、郭都成先后入住河源市人民医院。看过的5名医护人员,症状都和患者一样。惊慌失措的人们在河源各大药店前排起了长队。当时人们蜂拥到药店,但根本不知道买什么药。他们只是跟风,抢购了一些抗病毒药物。有人一下子买了10多箱。很快,整个城市的药店都断货了,买不到药的人更害怕了。直到晚上9点,很多药店关门,人们在排队。一些家长正赶往学校带孩子回家,以避免“灾难”。

2003年6月2日,中山市收治了一位类似的患者。由于对这种疾病缺乏了解,医护人员没有及时采取防护,中山市某医院有七八名工作人员被感染。从65438+10月16开始,中山市“肺炎疫情”谣言传播,市民纷纷去药店买药,以防万一。有的人一次买了几十盒。记者了解到,一盒普通的罗红霉素要10多元一盒,好一点的要28元一盒,对于大部分市民来说都是几百元就能买到。中山市最大的医药连锁店“接力大药房”负责人表示,16日开始,来药房购买罗红霉素的人数开始增加,17日达到高峰,其8家连锁店有一半缺货。

2003年2月6日,广东省非典型肺炎发病达到高峰,全省发现218例,一下子增加了45例,大大超过了以往的单日增幅。这些病例主要集中在广州,其中有相当一部分是医务人员。“先是医院内部的工作人员给亲戚朋友发提醒,然后这些亲戚朋友再传给更多的社会群体。从正月初八到初十,流传甚广。在广东,相当多的市民拥有两部手机。”根据广东移动通信的短信流量统计,其用户* * *三天来发送短信126万条,快赶上除夕到大年初一期间的短信流量了。信息的极度泛滥带来了灾难性的社会恐慌。从2月10到2月11,广州街头呈现出一片萧条的景象,宾馆、饭店和各种娱乐场所冷清。6月5438+02日,连北京的药店都采取了限购板蓝根的规定(同仁堂两盒,其他品牌五盒)。

[流行病学]

空气飞沫近距离传播,家属和医护人员接触患者分泌物可能被感染。

流行病学规律:男女无差异,从年龄上青壮年占70%至80%,区别于以往呼吸道传染病的体弱老幼患者;由于发病初期缺乏防护措施,医务人员是非典型肺炎的高危人群,但采取措施后,医务人员感染率从33%左右下降到24%左右。家庭和医院有聚集性感染。

[临床表现]

目前潜伏期为1-14天,中位数为4天。

大多数人在感染4天后发病,以发热为首发症状,体温持续数天在39℃以上。有些人可能伴有头痛、发冷、疲劳、关节痛、全身酸痛和腹泻。呼吸道症状明显,干咳、痰少,偶尔有血丝痰。严重者五天后出现呼吸加速、憋气等呼吸困难症状,极少数患者出现呼吸衰竭。如果延误诊治,可能会死亡。

上述症状似上呼吸道感染,故高度疑似非典型肺炎有四个条件,即近期有在该病疫区或与患者密切接触史;血白细胞低于1000,甚至进行性下降;胸片有不同程度的阴影;抗菌药物效果不明显。

常见的非典型患者在发病前两周与同类患者有过密切接触,或有被他人感染的明确证据,或居住在疫区,或发病前两周到过非典型肺炎流行的地区。他们的主要临床症状是发热(> 38℃)、咳嗽、呼吸加快、气短或呼吸窘迫综合征、肺部罗音或一种以上肺部实变的体征。实验室检查显示早期血中白细胞计数不增不减,肺部影像学检查显示肺部不同程度的斑片状、斑片状及浸润性阴影或网状改变,用抗菌药物无明显效果。患者伴有头痛、关节痛、全身痛、乏力、胸痛、腹泻等症状。各级医疗机构要注意排除原发性细菌性或真菌性肺炎、肺结核、肺部肿瘤、非感染性间质性肺疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润、肺血管炎等具有类似临床表现的肺部疾病。

北京市政府开通了紧急电话热线120。如果市民发现自己、家人或朋友有以下任何一种症状,请迅速拨打急救电话120,120将提供救护车送至医院进行治疗。

1.出现发热(高于38℃);同时伴有头痛、关节痛、全身痛、乏力。

2.干咳少痰,偶有血丝痰,呼吸加快,气短,呼吸窘迫。

3.服用抗菌药物后没有明显效果。

[治疗]

如果你有呼吸道感染的症状,你应该尽快咨询医生。越早治疗,康复的几率越高。这种病可以通过及时治疗治愈。

在病因未明之前,戈普拉建议最好采用扶正祛邪的中医治疗方法。或者通过刺激和调动患者的免疫功能。

[预防]

避免去人口密集的地方。

通风良好:保持室内空气流通,经常开窗通风。公共汽车或出租车应该开窗通风。

注意个人卫生:勤洗手,保持清洁,洗手方式正确,用肥皂和自来水洗手30秒以上。被呼吸道分泌物弄脏后(如打喷嚏)要洗手。避免接触眼睛、鼻子和嘴巴。如果需要触摸,先洗手。

注意均衡饮食,经常运动,有足够的休息,减轻压力,避免吸烟,以增强身体的抵抗力。

公共场所经常使用或接触的物品,定期用消毒液浸泡、擦拭进行消毒。

在公共场所人多的地方可以戴16纱布口罩。但是在空旷的地方活动或者走在街上就没必要戴口罩了。

避免探望病人。

打喷嚏或咳嗽时捂住鼻子。

戈普拉建议,一个好的心情和好的心态比各种严格的预防措施更重要。能否远离疾病,取决于自身的免疫能力。适当感染一些病毒也不是完全不可能。非典的传染性并没有人们想象的那么可怕。

如果接触过非典患者,应该采取什么措施?

如有家人或朋友被诊断为非典型肺炎患者,应采取以下措施,以确保患者家人、接触者及其他人士的健康:

在当地疾病预防控制机构的指导下,对患者家中或近期有患者滞留的场所进行消毒,包括空气、家具、衣物等物品。

为控制疫情,患者的密切接触者应配合疾控机构进行医学观察或相对隔离。周期一般为2周,尽量在家休息,不参加集体活动,不远行。如有不适,请尽快就医,并主动告知与类似患者有过密切接触。

避免探望病人。当你需要参观时,你必须戴上口罩。注意身体状况,注意个人卫生,勤洗手。