临床执业医师药理学试题:抗心绞痛药物
A.硝苯吡啶
B.异搏定
C.地尔硫卓
D.尼莫地平
E.a加b加c
正确答案:e
答案分析:
此题针对“抗心绞痛药物-单元测试”知识点
2、治疗心绞痛，以下哪种药物组合比较理想？
A.萘普生和硝苯地平
B.萘普生和维拉帕米
C.萘普生和地尔硫卓
D.维拉帕米和地尔硫卓
E.以上群体都不理想。
正确答案:a
答案分析:
3.硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是
A.选择性扩张冠状动脉，增加心肌耗氧量。
B.阻断β受体，降低心肌耗氧量。
C.减慢心率，降低心肌耗氧量。
d、扩张动脉和静脉，降低心肌耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管以改善缺血。
E.抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量。
正确答案:d。
答案分析:
4.关于钙通道阻滞剂，下列哪个陈述是错误的？
A.不要造成水和钠的滞留。
B.会导致反射性心率加快。
C.降低外周血管阻力
D.会引起外周水肿。
E.高血压引起的心室肥大是无法逆转的。
正确答案:e
答案解析:钙通道阻滞剂不引起水钠潴留，仅硝苯地平二氢吡啶类药物降低外周阻力，激活压力感受器介导的交感神经兴奋，引起轻或中度反射性心率增快，维拉帕米不引起。所有钙通道阻滞剂对轻、中度高血压同样有效，作用与β受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂相当，是安全有效的降压药物。而且钙通道阻滞剂也能逆转高血压引起的左心室肥厚，但效果不如ACE抑制剂。
此题针对“抗心绞痛药物-单元测试”知识点
5.联合应用硝酸酯类和β受体阻滞剂治疗心绞痛的药理学基础如下
A.不同的作用机制导致协同作用
B.消除反射性心动过速
C.降低心室壁肌肉的张力
D.缩短喷射时间
E.上述全部
正确答案:e
答案分析:
6、为了克服硝酸酯的耐受性，可以采取的措施包括
A.使用最小剂量
B.补充含巯基的药物
C.增加给药频率
d、采用间歇给药方法。
E.加入妥普利软膏
正确答案:c。
答案分析:
7、β受体阻滞剂的抗心绞痛机制不包括
A.降低心肌耗氧量
B.扩大心室容积
C.增加缺血性k的血供。
D.延长冠状动脉灌注时间
E.减慢心率，延长舒张期。
正确答案:b
答案分析:
此题针对“抗心绞痛药物-单元测试”知识点
8.硝酸酯类药物的抗心绞痛机制不包括
A.扩张全身体积血管
B.扩张心脏的输送血管
C.冠状动脉血流的重新分布
D.降低心肌耗氧量
E.促进氧从血红蛋白中分离出来
正确答案:e
答案分析:
9、硝苯地平治疗稳定型心绞痛是有限的。原因是
A.可增加心肌耗氧量。
B.这类病人对这种药物的吸收很差。
C.可能导致心脏衰竭
D.能促进血小板聚集
E.可以增加攻击次数。
正确答案:a
答案分析:
10，以下哪种钙拮抗剂效果最好？
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.混合型心绞痛
E.心绞痛伴心力衰竭
正确答案:c。
答案分析:
11、心绞痛应用萘普生后，以下哪种情况有望获得最佳疗效？
A.心室容积明显增大。
B.心率慢的人。
C.射血时间明显延长。
D.血压明显降低的人
E.心率减慢，收缩力明显减弱。
正确答案:e
答案分析:
12，萘更适合
A.不稳定型心绞痛伴血脂异常
B.稳定型心绞痛和高血压患者
C.冠状动脉痉挛变异型心绞痛
D.变异型心绞痛伴血脂异常
E.稳定型心绞痛和高脂血症患者
正确答案:b
答案分析:
13、硝酸甘油持续应用的耐受性可能与下列哪一项有关？
A.自诱导肝药酶活性
B.血管平滑肌中的巯基被耗尽。
C.鸟苷酸环化酶对NO的反应减弱。
D.D.cGMP降解的补偿性加速
E.腺苷酸环化酶对N0的反应性增加。
正确答案:b
答案分析:
此题针对“抗心绞痛药物-单元测试”知识点
14，以下对硝酸异山梨酯的介绍是正确的
A.口服无效，应舌下含服。
B.效果比硝化甘油强
C.剂量范围的个体差异很小。
D.作用持续时间比硝化甘油长
E.较少不良反应
正确答案:d。
答案分析:
此题针对“抗心绞痛药物-单元测试”知识点
15、硝酸甘油的不良反应主要是由以下哪种引起的？
A.心输出量减少
B.消化道刺激
C.肝功能损害
D.血管舒张
E.低钾血
正确答案:d。
答案分析:
此题针对“抗心绞痛药物-单元测试”知识点
16，对硝酸盐类药物适应症的描述是正确的
A.主要用于稳定型心绞痛。
B.不适用于变异型心绞痛
C.不适用于不稳定型心绞痛。
D.不适用于急性心肌梗死
E.对各种类型的心绞痛均有效。
正确答案:e
答案分析:
17，硝酸盐类药物的临床应用应注意
A.使用超大剂量治疗急性加重
B.为了防止癫痫发作，可采取皮肤连续给药。
c为减少不良反应，应避免与含巯基的药物合用。
剂量应加以限制，以避免过度降压。
心力衰竭患者禁用本品，因为它会降低心输出量。
正确答案:d。
答案分析:
18.目前认为硝酸甘油的抗心绞痛机制是
A.扩张容积血管，降低前负荷，明显扩张侧支血管，增加心外膜区的血液供应。
b、降低心肌耗氧量，扩张心脏阻力血管，增加缺血区血液供应。
c降低心肌耗氧量，改善缺血区血供，增加心内膜血供。
扩张冠状动脉以减少冠状动脉流量。
E.促进氧和血红蛋白的分离，增加心肌供氧。
正确答案:c。
答案分析:
此题针对“抗心绞痛药物-单元测试”知识点
19、关于硝酸甘油药理作用的描述是正确的
A.舒张期的小动脉更小，静脉更强
B.对较大的冠状动脉有明显的扩张作用。
C.它有很强的松弛毛细血管括约肌的功能。
D.治疗剂量能明显降低舒张压。
E.治疗剂量可以减少心输出量而不发生心力衰竭，并减慢心率。
正确答案:b
答案分析:
此题针对“抗心绞痛药物-单元测试”知识点
20、硝酸酯类药物的基本药理作用是
A.降低心肌收缩力
B.缩短喷射时间
C.增加冠状动脉流量
D.松弛的平滑肌
E.降低心肌耗氧量
正确答案:d。
答案分析:
此题针对“抗心绞痛药物-单元测试”知识点
21，不具有扩张冠状动脉作用的药物是
A.硝酸甘油
B.硝苯吡啶
C.异搏定
D.消心痛
E.萘普生
正确答案:e
答案分析:
22、硝酸酯类药物的作用机制是
A.自发释放N0激活腺苷酸环化酶。
b、自发释放N0抑制鸟苷酸环化酶。
C.作用于受体，释放NO并激活腺苷酸环化酶。
D.作用于受体，释放NO并抑制磷酸二酯酶。
E.与巯基反应生成NO，激活鸟氨酸环化酶。
正确答案:e
答案分析:
23、硝酸甘油不会扩张下列哪种类型的血管？
A.小动脉
B.小静脉
C.冠状动脉小阻力血管
D.冠状动脉侧支血管
E.冠状动脉的输送血管
正确答案:c。
答案分析:
24、硝酸酯类、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂可治疗心绞痛。
A.减慢心率
B.扩张冠状动脉
C.减少心室容量
D.降低心肌耗氧量
E.抑制心肌收缩
正确答案:d。
答案解析:本题考察抗心绞痛药物的药理作用。
硝酸盐可通过舒张血管平滑肌降低心肌耗氧量；钙通道阻滞剂阻断钙离子内流，抑制心肌收缩力，从而降低心肌耗氧量；β受体阻滞剂可减慢心率，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量。