医学检验的生化自我鉴定
一是丰富了检验知识，提高了检验技能。尤其是显微镜检查技术，如外周血细胞形态学、骨髓血细胞形态学、尿沉渣分析、前列腺液分析、精子1溶液分析等。其他技能包括细菌学菌落观察与鉴定、免疫学手工技术、生化维护与校准、输血抗体筛查。
其次，我学到了很多获取新知识的方法和途径(互联网、数码相机、图书馆、杂志等。).看到他们比较好的书，回家就在网上搜。很多都是不花钱得到的，比如国家临床实验室操作规程(价值300多元)、细菌鉴定图谱、细菌鉴定手册、血液学图谱、血液学讲座等等。同时拍摄了大量的细菌菌落和骨髓切片。
第三，我学到了他们处理各种复杂检验问题的方法和成功的检验质量管理模式。学习他们对工作极其负责，始终以谨慎的工作态度对待每一个待测标本，认真处理工作中遇到的疑难问题。比如有个验血型的病人，A面凝集很弱，玻片法和试管法都做了，正反定型，没有结论。最后送到输血科做微量离心，也没有结论。最后患者的报告被叫停，到血站检测血型。还有一个患者，开始出现外周血大量未成熟细胞，骨髓像异常，开始怀疑血液病。过了几天，他再次抽血，发现病人和上次明显不一样。这个病人是典型的中毒性粒细胞改变。第四，努力工作，不抱怨，保质保量完成老师布置的任务。不断总结工作，高度重视实践和理论学习，学习、总结、提高，解决工作中的实际问题，时时处处看到自己的不足，高标准、严要求，博采众长，弥补自己的不足。
第五，张平导演非常擅长管理，注重更多的细节和成本。一旦发现临床问题，及时制定治疗方案和改进措施。张主任告诉了我实验室的布局和设计思路。谈谈处理部门问题的原则和工作中应该注意的问题。告诉他很多年了
管理经验，他说临床实验室发展的关键在于四个方面:“一是科室主任的管理；二是主任对检验仪器、设备、试剂的定位水平；三是部门人员的业务培训和继续教育；第四，参与室内和室间质量控制。”
总之学到了很多课本上学不到的知识。以后我会把这些经验融入到我的教学中，一定会激发学生的学习兴趣，取得更好的教学效果。
体检生化自鉴定2本人于20xx年9月至20xx年2月在西京医院细菌学室学习。在这短短的五个月时间里，我不仅重点学习了细菌的业务知识，还去诊所和血库了解了他们的工作流程和方法，并联系了Xi安的红十字会医院，两次去红十字会医院。既丰富了检验知识，又提高了检验技能。
作为省内规模最大、最权威的实验室，经过四个月的学习，我的经历和总体的进修感受是“忙”和“累”。大家工作都很认真，非常注重质量。尤其是老师们高超的诊疗水平，艺术化的操作技术，严谨的学术态度，一丝不苟的精神，以及对患者耐心、亲切、友好的态度，这种工作氛围和氛围值得学习，让我觉得忙、累、乐！作为继续深造的重点项目，我在细菌学系的学习受益匪浅:
1.掌握了血液、脓液、咽拭子、鼻拭子、脑积水、尿液、粪便的细菌学检查。
2.医院感染的监测和耐药菌株的筛选。一些常见的细菌可以通过菌落形态和简单的实验进行鉴定。
3.在学习结束前，我申请去血库实习了两周，熟悉了特殊血型的鉴定和高难度配血的操作流程。
4.通过西京医院老师的引荐，与红十字会医院检验科建立了联系，就骨科医院检验科的管理与建设、医学检验学科动态等方面进行了交流。
为此，结合我院实验室的现状和二级骨科医院的要求，我对实验室的发展有以下几点想法:
1，所有仪器都要对人负责，负责仪器的日常维护和保养。最大化仪器的使用价值。
2.每个人都参与质量控制工作，每个人都应该熟悉质量控制失控的分析和处理过程。有利于科室人才的技术培训和综合医院、分院的日常人员流动。
3.要摒弃出脓后才做细菌培养的观点，对所有异常的咽拭子、鼻拭子、带引流管的患者、伤口异常血性分泌物都要做细菌培养。
4.加强对我院临床科室医务人员细菌知识的培训，包括抗生素的使用，细菌标本的采集方法，细菌培养报告如何分析。
4.D-二聚体和血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)作为外科患者，尤其是老年患者的常规检查。
5.鉴于血库工作的特殊性，血库固定一名工作人员进行采血和备血。
6.尽快进行卡配血和血培养。
7.协调血站和卫生局，考虑进行自我管理。
医学实验室生化自我鉴定3在生化室的实习即将结束。在这一个月的实习期间，我认真遵守系里的制度，团结同学，尊重老师。
肝、肾、血脂功能生化检查是每个医院必不可少的基础检查。
虽然我每天都需要处理大量的标本，先编号，再离心，最后放到电脑上，但检查员必须小心翼翼地控制每一项操作。因为影响生化检验结果的因素很多。
每天必须做的生化质控是最重要的指标之一，可以衡量当今仪器的状态，试剂的稳定性，结果的可靠性。
老师还会积极演示操作，讲解原理，帮助我们清楚地理解质量控制的重要性和必要性。很多人认为生化实验室的工作很轻松，但我不这么认为。虽然现在流行全自动生化仪，不需要花费太多的人力，但是生化质控的偏差，生化结果的波动，都需要检验人员做出准确的分析判断。在生化部门的实习进一步丰富了我的操作经验，为我熟练的生化操作打下了基础。我相信我以后可以成为一名生化检查员！
在炎热的六月底，我们终于开始了期待已久的练习。想到自己终于有机会进入实验室，从实践中了解自己的专业，心里充满了期待。因为第一次接触实验室的工作，我们是第一批开始实习的学生，心里难免有些激动和紧张。老师介绍的每一个操作要点和注意事项我们都会牢记在心。短短十几天，见证了三个科室——生化、免疫、临床的忙碌，发现工作和学习有天壤之别。
首先是生物化学。这里的工作基本上是流水线。在这里，我们不仅要全面掌握专业知识，还要对检验仪器有一定的了解，因为我们不知道仪器什么时候会出故障，这个时候就需要知道如何维修机器。这里需要手动操作，就得说回血了。这是为了方便患者或医生对报告有疑问时使用。不仅仅是对患者负责，更是作为一名医务人员的我自己的一份责任。
第二个部门是免疫。与生化不同，免疫需要大量的手工操作。因为很多都是微实验，所以会差一里。老师也不敢轻易让我们操作。很多时候，我只是做一些简单的实验，听老师旁边一些实验的讲解。有了这种直观的学习方法，我们课堂上苍白的理论和简单的图文变得具体生动。
第三个部门是诊所，其实分为血液和体液。在血液门诊，我看着自动做分析的流式细胞仪，再回想老师在课堂上讲解的内容，我有了更深的理解。在体液的临床检查中，老师经常让我们看样本。这几天对刚刚结束的临床实验室基础有了进一步的了解，也看到了更多的样本，而这些来自不同人的样本，无论是阳性还是阴性，都是我们以后要面对的。据说现在医患关系紧张，我在这里执业有幸在咨询台。与病人打交道需要更多的耐心。多打声招呼，也许会拉近医患距离，少一些猜疑，多一些信任。
有人说，实验室的工作可以在三个月内轻松开始，这很简单。但是，真正来这里体验过之后，你会发现，考察工作并没有想象中那么简单。就像患者手里的报告，看似简单。其实这是通过老师们的品控、实验、检测、复习、复检的精心操作得来的，每一步都马虎不得。虽然在外人看来，检查人员每天做的都是同样的工作，但是在事故或者特殊症状出现的时候，发现一天天的积累是有意义的，这也是为什么检查人员不仅要求把专业知识记在心里，
还需要大量的实践经验。
虽然这次实习只持续了两周，但是让我对检验科的工作了解了很多，也认识了很多老师。对这个专业和自己的未来有了一些新的认识，也让自己未来的目标更加明确。
总之，这次实践收获很大。真的很感谢学校和医院的老师给了我们这么好的机会，让我们对自己的专业有一个充分的了解。
时光飞逝，三个星期真的太短了。刚熟悉了生化组的工作，就面临着换到其他专业组，心里充满了失望。真希望时间的脚步能在这两天停下来，给我留下更多关于生化组的回忆。我很喜欢生化组和谐的氛围，很怀念老师们爽朗的笑声，也很珍惜在生化组难忘的日子，因为我珍惜也祈祷时间留下来；因为珍惜，所以只想多做点工作。在生化组实习期间，每个老师都教会了我很多，我也学到了很多。现在唯一的遗憾就是时间太短，很多东西只能浅尝辄止，缺乏更深入的了解。
生化组的实习工作在其他同学看来简单枯燥，但对我来说既熟悉又陌生。我过去最喜欢的课程是临床生物化学。因为自己的兴趣和自身的努力，还是学习了临床生物化学的理论知识，所以一直以为生化组的实习应该是比较得心应手的，但是在实习的过程中，还是发现论文浅薄，一无所知。深感所学知识的肤浅和实际应用中专业知识的欠缺，实践能力与工作要求还有一定差距。生化组的工作远比我想象的细致严谨，让我真正体会到了“活到老学到老”的意义。
医学实验室生化自鉴定6 xx暑假期间，我们组(第二批生化实习组)在xx医院的实验室实习。虽然两周的实习很短，但我们学到了很多。
记得实习第一天，我们站在那里傻傻的看着老师忙碌，连帮忙都帮不上。但是，在老师的指导下，我们逐渐学会了使用各种仪器，熟悉了整个操作过程...第二天我们基本上开始自己找事情做，然后遇到不懂的事情就找老师请教。于是，我们在日复一日的工作中逐渐积累了知识。
我们在免疫一、免疫二、临床生化、临床检验(血常规、尿常规)、脱落细胞各个科室的轮岗实习过程中，遇到了很多善良而严格的老师。他们认真的教学使我们不断进步。可以说这次实践把原来课本上的很多知识运用到了实际操作中，但是我们也学到了很多书本上学不到的知识。比如很多操作需要注意细节:24小时尿样、elisa采样、操作血细胞分析仪...在帮老师做实验的时候，有些老师经常会问我们一些问题(虽然有时候他们回答不出来)，然后老师会给我们讲解知识点，在学习新知识的同时巩固所学知识，还有一些老师会花时间给我们讲解各种仪器的工作原理，让我们对各种仪器有一个初步的了解和认识。
这种做法可以圆满结束。首先，我要感谢系领导和辅导员陈瑞明先生和应雅云先生，他们为我们赢得了这次难得的机会。我还要感谢检验科的彭先生的热情接待。最后感谢在外面练习过程中热心授课的老师们。其中包括毛克孜先生、支黎明先生、先生、陆一德先生、、史厚荣先生、先生及金先生。
总之，这次实践受益匪浅，在丰富暑假生活的同时也学到了很多知识。
体检生化自评7年的时间真的过得很快，转眼间在生化室的一个月就过去了。不管我是怎么学习的，我都觉得应该总结一下，收获很多。
总结如下:
第一，在生化室做的项目的血液是不需要添加抗凝剂的，就是离心后，用上清液，也就是血清来做所需的检验项目。还要知道血清和血浆的区别:血清是血液凝固后的上层澄清液体，凝固的主要反应是纤维蛋白原转化为纤维蛋白，所以血清中不再含有纤维蛋白原。血浆是在血液中加入抗凝剂后离心得到的上清液。抗凝剂的存在阻断了凝血链式反应，阻碍了凝血过程，纤维蛋白原仍存在其中。另外，血浆中不含游离钙离子，加钙离子可以使其凝固，而血清中含有游离钙离子，加钙离子不会使其凝固。另外，血清中的凝血因子少了很多，凝血产物多了很多。
2.生化实验室要做的项目:1。P3(肝功能):测定血清总胆红素(TBIL)、血清直接胆红素(DBIL)、血清间接胆红素(IBIL)、血清天冬氨酸转氨酶(AST)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)。血清白蛋白(ALB)、血清总胆固醇(T-CH)、血清总胆汁酸(TBA)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和腺苷脱氨酶(ADA)。
2.P2(肾功能电解质):测定血清总二氧化碳、血清肌酐(CR)、尿素氮(BUN)、血清尿酸(UA)、葡萄糖(GLU)、胱抑素C(CYS-C)、钾、钠、氯、钙、血清碳酸氢盐、无机磷、镁、铁。3.P5(血脂):血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(T-CH)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a(Lpa)、血清载脂蛋白AI (APO-AI)、血清载脂蛋白B (APOB)。4.P6(酶谱测定):血清肌酸激酶(CK)、血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)、血清天冬氨酸转氨酶(AST)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)、血清α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)、血清乳酸脱氢酶(LDH)。5.P8(风湿病):类风湿因子测定(RF)、抗链球菌溶血素O测定(ASO)、C反应蛋白测定(CRP)6.24小时尿蛋白定量测定(收到标本时，一定要询问患者的总尿量，并在电脑患者信息中填写备注)。7.脑脊液的生化(CSF)检测(如果脑脊液无色透明，则不需要离心；如果浑浊，需要离心后检测):GLU，CL，PRO。8.胸水和腹水的生化(FSH)检测(离心后)。9.血尿淀粉酶的测定。10.血清同型半胱氨酸的测定(HCY)。11.肿瘤特异性生长因子的测定。
12.胆碱酯酶分析。13.血气分析:PCO2，PO2，PH，BE，AG，TCO2，HCO3-。14.心肌梗死系列:NT-proBNP，CK-MB，cTnI，myo。
三、各检测项目的临床意义:1。TBIL:胆红素是老化红细胞中血红蛋白的降解产物。总胆红素升高见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿、红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疸、急性黄色肝萎缩、先天性胆红素异常等。2.DBIL:在梗阻性黄疸和肝细胞性黄疸中增加。3.TP: TP升高见于急性脱水(如呕吐、腹泻、高热)和血清白蛋白合成增加；水和钠储存减少，营养不良，消耗增加，肝功能障碍和烫伤，蛋白质丢失，甲状腺机能亢进和大量失血。4.ALB:
严重失水增加；减少见于急性和慢性肝病、营养不良或吸收不良。5.ALT: ALT在肝脏中含量丰富。当肝脏受损时，这种酶可释放到血液中，因此ALT的测定常被作为判断肝细胞损伤的敏感指标。
5.AST:用于诊断急性心肌梗死，也是肝炎患者的观察指标。6.GGT:升高于急慢性肝炎、梗阻性黄疸、胆道感染、急性胰腺炎等肝胆疾病。7.TBA:在肝炎、肝外胆管梗阻和肝内胆汁淤积时升高。8.减轻肝细胞损伤是有机磷中毒诊断和预后估计的重要手段。在重型肝炎患者中，CHE的下降与肝病的程度成正比。如果继续降低，说明预后不良。9.艾米:这种增加见于急性胰腺炎、急性阑尾炎、肠梗阻等疾病；肝和肾功能损害减少。当发生流行性腮腺炎，尤其是急性腮腺炎时，血液和尿液中的AMY明显升高。10.ADA:主要分布在人体淋巴组织中，急慢性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝细胞癌患者体内ADA活性普遍增高。11.ALP:正常血清ALP主要来源于骨，由成骨细胞产生，所以骨病，特别是新骨形成和生长期的儿童，ALP活性增高。ALP活性在肝胆疾病中增加，特别是在胆道梗阻中。
12.AFU:急性肝炎和肝硬化患者的AFU增加。13.UA:这种增加见于痛风、肾功能不全和其他疾病。这种减少见于肝豆状核变性、严重贫血等。14.尿素氮:这种增加见于肾功能损伤、蛋白过度分解等。这种下降见于怀孕。15.CR:升高常见于晚期肾实质损害。Cys-C: 16。CYS-C是测量肾小球滤过率的一种简单、敏感和特异的标志物。肾功能升高是常见的。
17.GLU:是诊断糖尿病的主要依据，也是鉴别诊断昏迷的必要试验。糖尿病、胰腺疾病、肢端肥大症、肝功能异常、口服避孕药升高；这种减少见于药物诱导的、内分泌的、反应性的和自发性的低血糖症。18.CO2:这种增加见于代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒；代谢性酸中毒减少。19.Ca:这种升高见于原发性甲状旁腺功能亢进、维生素D中毒、酸中毒、脱水等。这种下降见于甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏和新生儿低钙血症。20.铁:增加见于溶血性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血和维生素B6缺乏症；这种减少见于缺铁性贫血、慢性长期失血、急慢性感染等。21.Mg:这种增加见于肾功能不全和甲状旁腺功能减退。这种下降见于甲状旁腺功能亢进、原发性醛固酮增多症、糖尿病性酸中毒等。22.脑脊液:脑脊液蛋白和特异性蛋白的测定常用于鉴别血脑屏障对血浆蛋白通透性的增加或鞘内免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量:尿总蛋白的测定是鉴别肾病的重要指标。症状为肾小球通透性升高、肾小管重吸收和蛋白质分泌异常。24.T-CH:升高见于各种蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征等。这种下降见于各种脂蛋白缺乏状态、肝硬化、营养不良等。25.TG:这种增加见于冠状动脉粥样硬化、糖尿病、肥胖、高脂血症等。26.HDL-C:与冠心病呈负相关。27.APOA-I:冠心病和脑血管病患者的结果往往很低。28.APOB:在各种血脂指标中，它是动脉粥样硬化的良好标志。当它增加时，即使LDL-C正常，也会增加冠心病的发病率。29.LPa:血清中高浓度的LPa是动脉硬化和心脏病风险的指标。30.CK:这种增加见于进行性肌萎缩、皮肌炎、急性心肌梗死、病毒性心肌炎、脑血管意外、脑膜炎和甲状腺功能减退的患者。31.CK-MB:急性心肌梗死时血压升高很常见。32.LDH:水平升高常见于心肌梗死、肝炎、肺梗死等疾病。33.Hcy:作为心血管疾病尤其是冠状动脉粥样硬化和心肌梗死的危险指标，其浓度与发病风险成正比，是心血管疾病的独立危险因素。34.RF:升高在类风湿性关节炎中很常见。
35.ASO:水平升高表示溶血性链球菌感染和感染后免疫反应引起的疾病，见于感染性心内膜炎、扁桃体炎和急性肾小球肾炎，有助于诊断类风湿发热。36.CRP:作为一种急性期反应蛋白，在各种疾病如急性炎症、组织损伤、心肌梗死、手术创伤、放射损伤等发病后数小时内迅速升高。，并有翻倍的趋势。当病变好转后，很快恢复正常，且增幅与感染程度呈正相关。
四。生化实验室标本操作流程:1。根据化验单上检查的项目对采集的标本进行编号，血液标本上的编号应与化验单上的编号一致。需要注意的是化验单上也会有条形码，也要进行。
号码。2.接收标本，如标本未采集，及时通知所有部门进行标本采集，然后接收。检查条形码中包含的信息是否与化验单上的信息一致。如果不一致，及时与相应部门沟通，确定检查项目。
3.对血样进行离心，注意每个样品都必须离心合格。不合格的离心机应重新分离。4.在电脑上的测试单上输入相应的测试项目。5.将分离后的血液放入自动生化分析仪的相应位置。6.单击计算机上的运行按钮开始运行。7.查看并发送结果。
动词 （verb的缩写）检验“临界值”的报告范围:1。白细胞:40× 109/L。血红蛋白:220/L.3 .血小板:1000109/L. 4 .凝血酶原时间(PT):> 35秒.5.活化部分凝血活酶时间(APTT):>；70年代.6.钾:6.5毫摩尔/升.7.钠:160毫摩尔/升.8.氯:125毫摩尔/升.9.谷氨酸:25毫摩尔/升.10.CR:& gt；650微摩尔/升.11.尿素>:36毫摩尔/升.12.艾米:血>；500U/L或尿液>；1000单位/升.13.PH值:7.6 .14.二氧化碳分压:70毫米汞柱.15.PO2:& lt；30毫米汞柱.
虽然只在生化室呆了很短的时间，但是学到了很多课本内外的知识，熟练了很多实际检验操作，和老师同学建立了很好的关系。衷心感谢生化室每一位老师的谆谆教导。希望在以后的实习过程中继续努力，虚心向老师同学学习更多的知识来充实自己。坚决改正实习期间犯下的所有错误。认真、谦虚、勤奋。
体检，生化自我鉴定，8次飞逝，日月飞逝。一年的实习生活很快就过去了。回顾过去的一年，我不禁深有感触。我是8月份被医院正式录取到检验科实习的，11。在这一年的实习中，我不断加强学习，提高政治和业务素质，准确定位自己，努力做好本职工作。现将一年来的实习情况汇报如下:短短几个月，我在院党政领导的正确领导和检验科主任的带领下，认真学习各项专业知识，锐意进取，实事求是，发扬与时俱进的工作作风，坚持以病人为中心的临床服务理念，立足岗位，总结主要包括以下几项:
一个。尽职尽责，做好本职工作。
作为检验科的一员，我既是医生的眼睛，也是医生的助手，要把握好自己的职责，这是我上任以来的又一准则。学以致用，收集老师意见，学习国外经验，提出意见和建议，当好医生的顾问。到目前为止，基本满足了医院对各种患者检测参数的要求；为保证各类患者检验数据的准确性，检验检测全过程严格按照《全国临床检验操作规程》和《产品说明书》进行，近一年来出具的检验报告基本准确。在检验业务中，能坚决贯彻医疗安全第一的理念，杜绝医疗事故的发生。进一步提高医疗服务质量，改善服务态度，以赢得患者的信任。
二。专业知识、工作能力和具体工作
虽然日常的检验科工作很忙，但是很难做到。例如，我以前从未做过大量的人工采样工作。但为了做好工作，服从领导安排，积极支持科室主任的工作，我不怕麻烦，虚心向老师学习，自己摸索实践。短时间内熟练掌握了手工取样工作，明确了工作程序，提高了工作能力，在具体工作中形成了比较清晰的工作思路。为了弥补我专业知识的不足，我
每天不断的要求自己把这些知识补上，为自己或者以后的面试打下坚实的基础。
第三，工作态度和勤奋敬业
医生父母心，我以尽一切可能解除患者痛苦为己任。我希望所有的患者都能早日康复，所以每次进病房，我都不遗余力地用有限的时间鼓励他们，耐心地帮助他们了解病情，树立战胜疾病的信心，默默祈祷他们早日康复。热爱自己的工作，能够正确认真的对待每一份工作，热情的为大家服务。认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，有效利用工作时间，坚守岗位，加班加点按时完成工作。
第四，我在工作中也收到了各方面的批评和指正，我一一进行了整改，收到了良好的效果。
在我实习的这几个月里，在院领导和科室主任的带领下，我兢兢业业，勤勤恳恳。虽然取得了一些成绩，但由于自身各方面素质需要进一步提高，工作中难免会出现问题和失误。比如有些工作还不够完善，需要在以后的工作中改进。真心希望各位领导老师能及时批评指正。新的一年意味着新的起点，新的机遇和新的挑战。我决心再接再厉，更上一层楼，努力开创工作新局面，把思想认识和工作业绩提高到一个新水平，为总医院的发展做出更大更大的贡献。