湖南中医药大学第一附属医院实践总结

我在湖南中医药大学第一附属医院实习了一年，包括内科、外科、专科、急诊、药剂科、放射科。实习的过程就是我成长和收获的过程。

随着我国医疗事业的提高和人民对自身健康要求的不断提高，临床医学发挥着不可替代的作用。社会对医务人员的重视，要求我们不断提高自身素质，培养实际操作能力。按照学校的要求，我选择了省中医第一附属医院进行为期一年的实习。希望通过这次实习，熟悉医院的基本操作流程和各科的临床操作技能。实习是我们这些即将踏出校门的学生学以致用的最好时机。在这一年的实习中，我学到了一些书本上学不到的知识，为以后的临床工作积累了一些实践经验。结合不同科室的实践，体会也不尽相同，最深刻的是内科的病历书写规范和外科的操作流程和实用技能学习。

首先是内科。神经内科病房是我实习的第一站，也是几个内科中印象最深的一站。作为内科大科室之一，其病历书写要求非常规范，这是我们走上临床首先要学习的基本功。写不好病历的医生不会是好医生。因为神经内科的病人基本都是老年人，这就需要我们特别注意说话的方式和临床技能操作的程度，因为年纪大了

人的耐受力与年轻人不同，脑血管疾病的特殊性使得部分运动功能障碍患者易激惹，所以良好的医患沟通能力是获得患者信任的第一关。第二个层次在于临床技能的熟练程度，比如简单测血压血糖。如果很重或者不熟练，会引起患者的反感。

其次是手术。最规范的手术流程学习是在普外科，要求严格的无菌制度，为培养和加深我们的无菌观念打下坚实的基础。不仅如此，我们还学习了术前准备流程，缝合，电刀的使用，熟悉了微创手术流程，学习并参与了不同的手术操作，等等。与单纯的看书相比，动手操作更令人印象深刻。

另外，关于中药学。走进充满中药味的中药房，第一次面对这么多中药，抽屉式药盒，整齐有序的中成药。在中药房工作，需要丰富的中医理论知识和熟练的动手操作能力。当你拿到中药处方时，你要检查处方是否有配伍禁忌和妊娠，然后你才能调整药物。

看实习过程，临床上主要要注意以下几点:

第一，注意个人形象。

入学教育好像从来没提过这个问题。不过，我相信很多外人，包括医学生印象中的医生，都要做好充分的准备——尽管实际情况可能并不一致。从踏进病房的那天起，你就成了准医生。虽然医生在中国的地位不高，虽然整个病房的人都想对你颐指气使，但我们也不能看不起自己。更何况，没有一个病人会从一开始就完全信任一个留着胡子、化着浓妆、穿着皱巴巴白大褂的医生。即使是大名鼎鼎的豪斯医生的外表也无法赢得患者的信任。所以，请注意自己的形象，保持干净整洁，保持精神清新。最关键的

是的，就是那件白色的连衣裙。因为实习生多，怎么才能不让白大褂混进去？我们可以用笔在白大褂的领子上做个记号(记得用不褪色的笔)。

第二，请不要迟到。

这是一个普遍的问题，很多人当场冲进病房，不管是实习生，还是我们医院的学生，还是进修生。在肾内科实习期间，何教授曾经要求实习生7点进病房，住院医师7点半到，主治医师8点前到。他还要求实习生在老师到来之前查房。虽然很多部门不要求早到，但是你得有个底线，就是不要迟到。提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，量好这个量的血压，向所有病床上的病人打招呼，“昨晚睡得好吗？你早餐吃了什么？有什么不舒服吗？”为了掌握当天患者的第一手资料。这样既培养了学生学习的独立性，又给了你思考的空间。你可以想办法应对任何突发情况，然后告诉老师，看看自己的差距在哪里。如果处理得当，老师会采纳的。有时候可以帮导师买早餐。这样教会欣赏你，欣赏你，病人也会信任你，甚至把你当床医。

第三，你口袋里有什么。

小本子要先放在白大褂的口袋里。上面写的东西很多，有患者日常变化汇总，有陌生医嘱，有证候，有药品名称和用法，有今天会诊要开的化验单要写的阶段汇总，还有各种电话号码，QQ号，邮箱，MSN。这是你实习的见证，里面充满了你的快乐、悲伤、敬佩和疑惑。记得不要拿医院的纸写东西。又丑又容易丢。更重要的是，一些老教授看到了会被批评。然后就是听诊器和笔。再次，他们大多有手机，建议介入。

前部，调整到振动。

第四，买个病历书写规范。

入系前牢记基本写作格式和要求。进入各科室后，查阅师姐们写的病历(一般师姐们的病历比学长们的病历更详细规范)，然后思考与其他科室的区别，因为各科室对病历书写的格式要求不同。

第五，如果可能的话，在进入一门学科之前，先复习一下相关的书籍。

如果时间太紧，可以把与本学科相关的书籍拿到科室，在自己相对空闲的时间，比如夜班，进行查阅。这种与临床学习的结合会更加令人印象深刻。在实习期间，一个小组的同学也可以经常交流，互相检查差距。

在医院实习期间，真的感触良多。也学到了很多，看到了很多。我知道工作和学习的区别。在学校，有老师，有作业，有考试，但在工作中，我要自己学习，自己做。但无论是工作还是学习，都要用一颗真诚的心去对待。在实践中要学会自主学习，要有团队精神，要懂得与人打交道，要有积极的学习态度，要对人有礼貌。只要你想学，那些老员工会毫不犹豫的把他们多年的经验教给你，让你在工作中少走弯路。在实习的过程中，你也可以更了解自己，知道自己喜欢什么，感兴趣什么，开始工作也会更容易。虽然实习不是一件容易的事情，有时候我会觉得很累，累到你不想回实习的地方，但是当你恢复过来的时候，你会觉得我今天做了一件多么有意义的事情，疲惫感会被驱散，被收获的喜悦所取代。

实践出真知，实践出人才！在这次临床实践中，我体会到了理论与实践相结合的重要性，以及良好医患关系的重要性。没有实践

测试，再多的理论也只是纸上谈兵。而良好的医患关系是促进患者康复的关键。我坚信通过这一段时间的实习，从中获得的实践经验将使我受益终身，并在毕业后的实际工作中继续得到印证。不仅如此，在这里，我还明白了一个道理:做人要踏实，努力！

；