关于处方的写作
是医生为患者开具药品清单的依据,可以作为医疗责任的法律凭证,也可以作为药品统计和结算的依据。
附:处方标准1。处方内容1。前言:包括医疗机构名称、收费类别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科室类别或病房号及床号、临床诊断、签发日期等。可添加有特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品的处方还应当包括患者的识别号。代理人的姓名和身份证号码。2.正文:标有Rp或R(拉丁文处方“请服用”的缩写),分别注明药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。3.附言:医师签名或专用章,药量,复核调配,核对,发药药师签名或加盖专用章。二、处方色1。普通处方的打印纸是白色的。二、急诊处方打印纸为淡黄色,右上角标有“急诊”字样。三、儿科处方打印纸为淡绿色,右上角标有“儿科”字样。四、麻醉药品和第一类精神药品的打印纸为浅红色,右上角标明“大麻和精神药品”。
处方书写要求:(1)患者一般情况和临床诊断填写清楚完整,与病历相符。(2)每张处方限一名患者用药。(3)字迹清晰,不得涂改。如需修改,应在修改书上签字并注明修改日期。(4)药品名称应当用规范的中文名称书写,没有中文名称的,可以用规范的英文名称书写;医疗机构、医师和药师不得自行编制简称或者使用代码;药品的名称、剂量、规格、用法用量应当准确规范。药品的用法可以用规范的中文、英文、拉丁文或缩写书写,但不允许使用“遵医嘱”、“自用”等歧义性词语。
(5)应填写患者年龄,必要时应注明新生儿和婴儿的日期、月龄和体重。(6)西药和中成药可以分开开,中药饮片要分开开。(7)西药和中成药应分开处方,每种药应在一个新行,每张处方不超过五种药。(8)撰写中药饮片处方。配药煎药的特殊要求在药品右上方注明,并加括号,如包布、先煎、后降等。对饮片的产地和炮制有特殊要求的,应当在药品名称前注明。(9)药品的用法用量应符合药品说明书规定的常规用法用量。特殊情况需要超量使用的,应注明原因,并再次注明临床诊断。(10)除特殊情况外,处方开出后的空白处应划斜线表示处方开完。(12)处方医师的签名样式和专用签名应与医院药房一致。
处方的主要内容
前言:患者姓名、性别、年龄、处方日期、住院或门诊次数、地址、费用、临床诊断等。处方头:RP——动词Recipe的缩写,“服用”。处方正文:药品名称、规格、剂量和剂量单位。制备方法:药物制备方法和所需剂型。给药方法:一次剂量、给药次数和剂量单位。
处方书写规则1。处方必须用蓝色钢笔或圆珠笔书写,字迹应清晰,不得涂改。2.药品和制剂的名称通常应当用SFDA批准的药品通用名称(中文名称或英文名称)书写。3.药物的剂量应以公制表示,如克(g)、毫克(mg)、微克(ug)和毫升(ml)。药品每日或一次性用药剂量超过限量时,医生应重新签剂量以示负责。中西药要分开开。4.片剂、丸剂、胶囊剂应注明含量,以片剂、丸剂、颗粒剂为单位;颗粒和冲剂以最小剂量袋为单位;口服液、滴眼液、注射剂等。应以棒或瓶为单位,并应标明内容。5.药品的用法可以用中文、英文、拉丁文或缩写书写,但不能使用“遵医嘱”、“仿药”等歧义语句。
处方示例
姓名:张*性别:男年龄:30岁门诊/住院号:150843地址:* *大学院系:诊断;费用:日期:2007年3月20日。药物剂型全称、规格、剂量、用法:一次剂量、每日给药次数、给药途径/附言:包括医生签名、配方师签名、审核人签名等。
中药方剂的内容和西药方剂大致相似。一般有患者姓名、处方、煎(配)法、用法、禁忌症及医生签名等。处方中可以记录症状和诊断,但目前一般都是分开保存的。中药处方一般都是用中文写的。要注意方子中中药名称的附加条款。药品名称的附加条款指的是医生的临床需要。在药品的专有名称前或后加一两个字,表示医生的用药要求。配药员需要熟练掌握这些术语,才能准确完成处方配药要求,达到医生用药的预期疗效。药品名称有以下附加术语:1。对于要求产地的,如川贝母、浙贝母、郁金、郁金等。浙贝母长于养阴润肺,多用于虚证,而浙贝母长于清热不可相互替代。药物的性味因产地的地理环境而异,所以中医讲究“道地药材”。2.需要收获季节的,如陈皮、青皮、棉木耳等。药物的质量与收获季节密切相关。比如茵陈蒿,有“三月茵陈蒿”的说法。
3.要求挑选干净,切块干净,如半夏、槟榔片等。净选切的目的是将药物洗净,将药材加工成片、段、块等不同形状的“青片”,以保证药物的纯度,便于有效成分的炒制。4.要求艾灸:不同炮制品功效不同,如生地黄为清热凉血药,生地黄为补血药;有些可以降低毒性,如种子生产;有的可以提高疗效,有的可以矫正味道等。所以在制定的时候是不可能互相替代的。5.对体质、位置、鲜度有要求的,如当归头、麻黄根、鲜地黄,传统认为当归头随轿子上,当归尾随血下;麻黄根能发汗,麻黄茎能发汗,生地黄长于清热生津。不同的部位,不同的药材,功效不同,要注意方子。在中医处方中,常见到一个药名的上角或下角,有些标注称为“注脚”。常见的脚注有以下两个作用。在中医处方中,常见到一个药名的上角或下角。添加的注释称为“脚注”。常见的脚注有以下两个作用:1。如需特殊煎法,如初煎、复煎、彩煎、融煎、单煎、冲服、勾兑等。配制时,这些药物应单独包装,并注明用法。2.要求是边做边准备,比如碎,磨,捣碎。
处方文本:药物和剂量
为每种药物和剂量写同一行;拉丁缩写常用于剂型;药品名称是剂量单位的属性,拉丁文结尾用单数属;药品名称后面写有规格和数量;剂量单位是配方的对象,带有接收器。剂量单位是公制的。剂量单位“g”可以省略;必须注明其他单位。剂量表现形式有两种:单剂量法:单个规格数量*所需剂型总数;总剂量法:所需总剂量,适用于不可数剂型。
管理方法
以Signa(标志,标记)s .或sig的缩写开头。处方中的Signa表示“请药店在药瓶上标明用法,以便患者知晓”,然后记下剂量、每日次数、给药途径和时间等。依次,一般写在药物和剂量的下一行,可以用拉丁文或中文缩写。
处方书写的一般规则和注意事项
专用处方笺,规定格式,一般中外文字符不混用;字迹清晰,不得随意涂改;如有修改,医生应在修改处签字。药品和制剂的名称一般用中文或英文书写,用药品的通用名,或用常用名。每种药物的剂量不得超过药品说明书的剂量。特殊情况下,如需超过最大额度,应加签名,以示对患者安全负责。总剂量应根据病情和药物的性质而定。一般用量要三天,限七天。慢性病或特殊情况可适当增加,并应签字。
谢谢你
处方书写的一般规则和注意事项
4.第一类麻醉和精神药品应使用特殊处方(浅红色),儿科应使用浅绿色处方(包括儿科急诊)。5.紧急情况下需要立即服药者,应使用紧急处方(黄色),或在处方左上角加盖“急”字或“cito!”应该写。(快速)这个词。6.处方写好后,仔细核对;并向患者做必要的解释和说明。
处方文本示例
Rp。四环素胶囊0.25 *12用法:每次0.25g,每日4次。医师签名RP。帽子。四环素0.25 * 12 sig。0.25克每日一次,医生签名。
处方文本示例
用外文书写药品名称时,剂型应写在药品名称前3。①注射用氨茶碱2.5%-10.0注射用葡萄糖50%-20.0sig.m.i.v.stat.lent!(慢)② tab。氨茶碱0.1 * 9 tab。luminali0.03 * 9 sig。③tab . glycyrhizae co . 18 # SIG . 2 # t . I