历年医学知识试题(25)-2020天津医疗卫生

A.宽管式

B.蜡状管式

C.肾上皮细胞管型

D.颗粒管式

2.以下哪种疾病伴有多尿和高密度症:

A.尿崩症

B.慢性肾炎

C.糖尿病

D.慢性肾盂肾炎

3.同质红细胞血尿和异质红细胞血尿的区别在于:

A.异型红细胞？80%

B.异型红细胞？80%

C.异形红细胞？50%

D.异形红细胞？60%

4.父亲是O型血，母亲是A型血。这些孩子的血型如下:

A.b型

B.一种类型

C.o型

5.以下不属于哈耶姆液体的成分是:

A.氯化钠

B.氯化汞

C.甲醛

6.再生障碍性贫血红细胞直方图的变化有:

A.峰向右移，峰底基本不变。

B.峰向左移动，峰底基本不变。

C.峰不动，峰底基本不变。

D.峰向右移动，峰底变宽。

E.峰向左移动，峰底变宽。

参考答案及分析

1.参考答案d .分析:出现颗粒状管型提示肾脏有实质性病变；蜡质管型提示肾脏病变长期严重，预后差；宽管型见于伴有多尿的严重肾病和急性肾衰竭；肾上皮细胞管型常见于肾小管病变，如急性肾小管坏死。所以，本题选D。

2.参考答案c .分析:糖尿病(DM)引起多尿的主要机制是渗透性利尿，患者的尿密度和尿渗透压增高；尿崩症是指抗利尿激素(ADH)分泌严重不足或缺乏，或肾脏对ADH脱敏或敏感性降低。患者24小时尿量可高达5？15L；尿液密度常低于1.003；选项B和D是指肾小管破坏引起的肾脏浓缩功能逐渐下降，可引起多尿。夜尿增多是其特征。所以，本题选c。

3.参考答案a .解析:均质红细胞性血尿指非肾小球性血尿，不均质红细胞性血尿指肾小球性血尿；对于肾性或非肾性血尿的区分，目前仍无统一标准。大多数人认为:肾性血尿，红细胞异常？80%;非肾性血尿，异常红细胞？50%，大部分红细胞是正常红细胞。所以，本题选a。

4.参考答案d .解析:母亲的血型是A，基因型可以是AA或AO，父亲的基因型是OO。根据遗传规律，孩子的血型是AA或者AO，那么孩子的血型就是A或者o。

5.参考答案c .解析:Hayem溶液由NaCl(渗透压调节)、Na2SO4(增加比重防止细胞粘连)、HgCl2(防腐剂)和蒸馏水组成。

6.参考答案a .解析:再生障碍性贫血红细胞直方图的变化是峰向右移，峰底基本不变。

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